2020年01月07日
第1次提问
医生你好 我是女生,20岁,五天前开始出现咳嗽,四天前从学校回到老家,老家特别干,四天前开始出现声音嘶哑,就是早上起来说不出话,一直到晚上慢慢好转,第二天早上又变严重。咳嗽没有更剧烈。感觉有痰,但不会排痰所以没排出来过,没有鼻塞也没有清鼻涕,因为我有慢性鼻窦炎,所以醒鼻子是能醒出鼻涕的,咳嗽之前也是这样。昨天抿了两颗胖大海,但没有好转。另外我最近接触过结核病患者,但她治疗之后有做过皮试和胸片,结果是没什么问题。不知道会不会有影响。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月07日
高巍医生
您好!您的病史已经知晓。根据您的病史来看,1咳嗽咳痰5天,伴声音嘶哑。2既往鼻窦炎病史。流涕。3.辅助检查血及胸片正常。所以考虑可能诊断:急性咽喉炎,慢性鼻窦炎。
2020年01月07日
高巍医生
我们先来看看急性咽喉炎
咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的急性炎症。细菌病毒感染有关。咽炎向下发展,或反复咳嗽会引起声带水肿,声音嘶哑。造成喉炎。
病因:
1.上呼吸道炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起咽炎。 2.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等,均可引起咽炎。 3.全身因素 如贫血,消化不良,咽炎支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。咳嗽咯痰,声音嘶哑。
其次,感冒很容易引起鼻窦炎发作,所以应一起治疗。
治疗意见,根据您的情况:
1.避免辛辣饮食,经常漱口,注意口腔卫生,可选用复方氯已定漱口液。声带休息,禁声1周。尽量不要说话。
2.因为有炎症反应,所以需要应用抗生素,选用二代三代头孢类,如头孢丙烯或头孢呋辛。或阿奇霉素2粒口服5-7天。可口服含片,如西地典含片。也可考虑输液治疗,缩短疗程。
3,雾化吸入治疗,可用布地奈德吸入剂雾化,1周。同时口服桉柠㭛胶囊或氨溴索口服药化痰。
4. 同时治疗鼻窦炎,糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻日两次,生理性海盐水冲洗鼻腔,日四次。
5-生活上注意休息,增强营养,避免熬夜。
2020年01月07日
第2次提问
感谢医生,您说的这些药是可以直接在药店购买,还是需要处方?
2020年01月07日
高巍医生
您好!这些一般大药店都有,或平台购买。稍后给出用药建议。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状