尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的检查结果,8月男宝宝,咳嗽3天,前两天轻微咳嗽,今天有点严重,嗓子有痰,鼻塞,一点清鼻涕,血常规正常,C反应蛋白23.1mg/L,没超过30,不考虑
细菌感染,胸片报告急性支气管炎,这个报告和发报告的放射科医生主观性很大,结果值得商榷,因为宝宝不发热,神经状态很好,吃的和平时差不多,辅食也吃的很好,没发现喘息,宝宝一般情况良好嘴唇发乌不大可能,目前考虑宝宝急性上呼吸道感染或者是急性支气管可能性大,急性上呼吸道感染和急性支气管炎90%是病毒感染所致,在病毒感染后组织有渗出,往往痰响就比较明显了,这是正常的炎症进程,不需要太担心。病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通呼吸道感染的特异性抗病毒药物。通常流鼻涕7到10天,咳嗽1到2周,在疾病的2到5天是症状的高峰期,以对症治疗为主,在病程中同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:目前宝宝一般情况非常良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.避免诱发痉咳:保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
4.咳嗽是因为呼吸道粘稠的分泌物刺激及感染导致呼吸道黏膜损伤,神经末梢暴露令神经变得异常敏感,气管的敏感性增加,这种情况没有特效药,只能等待黏膜慢慢修复。这个时间可能是1-2周。咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不需要使用化痰止咳的药物;
5.流鼻涕、鼻塞建议使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,再用吸鼻器吸出鼻涕,以达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物,提高宝宝舒适性。
二、如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 宝宝出现发热,孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2. 出现新的症状,外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕;
3 咳嗽明显加重,呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促、喘息;
4.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。