2020年01月07日
第1次提问
谢医生,你好,我家宝刚8个月,咳嗽三天,前两天轻微咳嗽,今天有点严重,嗓子有痰,鼻子不通气,还有一点清鼻涕,下图是宝宝去医院检查的结果,麻烦您给看看,看看吃什么药可以缓解?需要注意些啥?

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谢超医生
您好!问题已经收到,请您补充如下内容,正在编辑中,请稍后。
2020年01月07日
谢超医生
您好!
宝宝有发热吗?精神怎么样,吃的怎么样,咳嗽是断断续续的咳嗽还是阵发性咳嗽,有没有因为咳嗽出现呕吐,有没有喘息,呼吸多少次每分钟。吃奶活动后有没有嘴巴周围发乌。
请您补充。
2020年01月07日
第2次提问
不发热,神经状态很好,吃的和平时差不多,辅食也吃的很好,阵发性咳嗽,好像也没发现喘息,呼吸不太清楚,刚数呼吸,不配合,没数出来!吃奶后正常,嘴巴没有乌青!
谢超医生
收到,宝宝不需要服用任何药物,详细的回复中,请稍后。
2020年01月07日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的检查结果,8月男宝宝,咳嗽3天,前两天轻微咳嗽,今天有点严重,嗓子有痰,鼻塞,一点清鼻涕,血常规正常,C反应蛋白23.1mg/L,没超过30,不考虑细菌感染,胸片报告急性支气管炎,这个报告和发报告的放射科医生主观性很大,结果值得商榷,因为宝宝不发热,神经状态很好,吃的和平时差不多,辅食也吃的很好,没发现喘息,宝宝一般情况良好嘴唇发乌不大可能,目前考虑宝宝急性上呼吸道感染或者是急性支气管可能性大,急性上呼吸道感染和急性支气管炎90%是病毒感染所致,在病毒感染后组织有渗出,往往痰响就比较明显了,这是正常的炎症进程,不需要太担心。病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通呼吸道感染的特异性抗病毒药物。通常流鼻涕7到10天,咳嗽1到2周,在疾病的2到5天是症状的高峰期,以对症治疗为主,在病程中同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:目前宝宝一般情况非常良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.避免诱发痉咳:保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
4.咳嗽是因为呼吸道粘稠的分泌物刺激及感染导致呼吸道黏膜损伤,神经末梢暴露令神经变得异常敏感,气管的敏感性增加,这种情况没有特效药,只能等待黏膜慢慢修复。这个时间可能是1-2周。咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不需要使用化痰止咳的药物;
5.流鼻涕、鼻塞建议使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,再用吸鼻器吸出鼻涕,以达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物,提高宝宝舒适性。
二、如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 宝宝出现发热,孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2. 出现新的症状,外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕;
3 咳嗽明显加重,呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促、喘息;
4.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年01月07日
第3次提问
在血常规报告中的“中性粒细胞计数”值严重偏低,这个是否需要重视?还有朋友说可以自己打点苹果汁给宝宝喝,这个合理吗?
谢超医生
收到,回复中。
2020年01月07日
谢超医生
您好!
儿童血常规有五五交叉的特点,新生儿出生时中性粒细胞占60%〜65%,淋巴细胞占30%〜35%。出生后4〜6天时两者比例相等,曲线第一次交叉;之后整个婴幼儿期淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约30%,学龄前期(1到3岁)中性粒细胞逐渐增加,至4~6岁时两者比例又相等,曲线形成第二次交叉。宝宝中性粒细胞偏低,考虑病毒感染所致,一周后复查血常规即可。
可以吃苹果泥,对咳嗽有一定的疗效。
祝福安好!
2020年01月07日
谢超医生
您好!
宝宝现在一般情况良好,您真的不用太担心,一周后复杂即可。
当然也不排除是实验误差的可能,如果您非常的紧张,可以明天去一个人不太多的社区医院复查一个血常规。这样可以避免等待和二次感染。
如果您还有问题可以通过评价系统追问。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,