2020年01月06日
第1次提问
小朋友9天前拉肚子发烧去了医院化验了血跟大便,血没有问题,大便细菌培养出来是沙门氏菌感染,医生开了抗生素吃了5天以后停药,停药6天中陆陆续续有点稀,但是排便正常。停药第6天吃了辅食以后开始拉肚子,一天拉6次。又去了儿童医院化验了大便,其他没有问题,细菌培养报告还没有出来。吃了两顿蒙脱石散,小朋友小便正常,喝奶也正常,就是吃完就拉。因为小朋友牛奶蛋白过敏所以一直喝半水解奶,这次腹泻是否要换成无乳糖深度水解奶?是否需要吃其他药干预,小朋友有点红屁屁该如何处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月06日
李存宇医生
您好,感谢您的信任,您的来询已经收悉,正在组织文字回复,请您稍等…
2020年01月06日
李存宇医生
您好,我先大致介绍一下
因婴儿胃肠道发育不成熟,生长发育快,所需营养物质多,肠道负担相对比较重,同时肠道的防御功能差,很容易出现大便不正常的情况。
对于婴儿腹泻分为两种:
1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。
临床常急性起病,腹泻频繁,大便粘液状带脓血,有腥臭味,腹痛和里急后重感(想解的时候就很急,感觉肛门坠胀,但是拉出来的又很少)。
大便化验可见较多白细胞,红细胞,巨噬细胞,培养可培养出细菌,这种就是细菌引起来的,视情况需要应用抗生素的。至于病毒感染性腹泻,多表现为蛋花汤样稀水便,宝宝可出现呕吐和发热的情况。
2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时,饮食量不当,食物品种的改变,进食肠道刺激物、乳糖不耐受、蛋白质过敏,腹部受凉等引起消化酶分泌减少等所致胃肠功能紊乱。目前考虑为非感染性腹泻的可能性较大,具体原因不太好说。
建议:
1.宝宝之前如果吃半水解奶没有异常的话,这次可以继续吃的,暂时没有必要换成深度水解蛋白配方粉的。
2.至于您说的无乳糖,主要是针对于乳糖不耐受的情况,大便多表现为泡沫样便,肠胀气等。如果宝宝没有这种症状,暂时还不考虑的。
3.如果宝宝大便含水量较多的话,可以继续口服蒙脱石散的,其他的暂时不需要应用的。
关于红臀
1.这个在小婴儿中还是很常见的您不要太担心的。它主要是由于局部闷热,粪尿及其残留物浸渍导致的。辛苦宝妈宝爸做好臀部护理,及时清理清洗宝宝粪尿及其残留物。
2.处理建议:
①在你能看护宝宝的时间段里(如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理),可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复,这样好的快,缺点是如果宝宝大便太稀、太频,可能会浸湿尿布疹区,加重尿布疹,还可能会把床弄脏。
②在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿,这些护臀霜要涂厚厚一层,防止下次的尿便接触到皮疹区。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,所以,不要误认为护臀霜能治疗尿布疹。涂上护臀霜后,还能减少尿不湿对皮肤的摩擦,起到保护作用。涂护臀霜一定要涂厚厚一层,你肉眼能看到一层霜,糊在皮肤上,否则没作用
③每次孩子大小便后,都要看下护臀霜是否足够厚,如果薄了,上面没粘上大便,就不用清洗,直接再抹上一层。如果粘上大便了,把大便擦掉(不用把护臀霜全擦掉)再涂护臀霜,如果真的大便把护臀霜弄得一塌糊涂了,那就都擦掉再涂,不好擦的话,可以用些油去擦。
2020年01月07日
第2次提问
不会是沙门氏菌还没有彻底消除吗?小朋友大便里有血丝怎么办?细菌培养报告还需要一段时间,这段时间就是补液就可以了嘛?还有宝宝红屁股可以用青霉素眼药膏涂吗
2020年01月07日
李存宇医生
您好,实在抱歉刚查过房,让您久等了。
1.不会是沙门氏菌还没有彻底消除吗?(这种情况的几率很低,一般来说口服五天抗生素基本可以治愈的)
2.小朋友大便里有血丝怎么办?(目前如果有血丝的话,对于咱家宝宝来说,一般两种原因,细菌感染和过敏。这样的话,您可以换成深度水解蛋白配方粉的。)
3.细菌培养报告还需要一段时间,这段时间就是补液就可以了嘛?(如果宝宝精神状态良好,没有发热,哺乳可以,注意补液避免脱水和电解质紊乱就可以的)
4.还有宝宝红屁股可以用青霉素眼药膏涂吗(您说的应该是红霉素眼膏吧,如果有皮肤破损的话,可以涂抹的。没有破皮的话,就不需要了。)
2020年01月07日
第3次提问
谢谢您,给宝宝换了无乳糖的深度水解奶粉了。请问一下宝宝辅食可以正常吃吗?还有宝宝拉的粑粑是蛋花水状带血丝是不是说明还是有细菌病毒呢。单纯的过敏也会拉蛋花水状吗?今天宝宝小便都正常,我就没给他补液了,我早上给他吃了益生菌,昨晚吃了蒙脱石散,跟补液。请问宝宝需要吃锌吗?一吃蒙脱石散感觉宝宝就不怎么拉了。但是怕有副作用。
2020年01月07日
李存宇医生
您好!
1.给宝宝换了无乳糖的深度水解奶粉了。请问一下宝宝辅食可以正常吃吗?(可以正常吃辅食的,不要添加新的辅食)
2.还有宝宝拉的粑粑是蛋花水状带血丝是不是说明还是有细菌病毒呢。单纯的过敏也会拉蛋花水状吗?(单纯的过敏也可以出现蛋花样水便和血丝的。病毒或者细菌感染也是可以出现血丝的。目前具体原因不太好说的)
3.今天宝宝小便都正常,我就没给他补液了,我早上给他吃了益生菌,昨晚吃了蒙脱石散,跟补液。请问宝宝需要吃锌吗?(可以补充锌的,对于肠道粘膜损害恢复是有帮助的)
4.一吃蒙脱石散感觉宝宝就不怎么拉了。但是怕有副作用。(蒙脱石散还是很安全的,具有保护肠道粘膜和收敛的作用,您不要太担心的)

TA的问答

症状及患病时长:李医生你好,宝宝三岁十个月,体重18kg,身高101,9号开始身上长了零星几个红点,就在肚子周围,昨晚稍微多了些,不疼不痒,孩子没有感觉,如图所示,我回忆了一下这几天的饮食,吃了鱿鱼,平常很少吃,韭菜盒子,牛奶,鸡蛋,芹菜肉,香菇油菜,菜花,水果吃了草莓,葡萄,昨晚吃了芒果和牛蛙,不知道是不是加重的原因,请问医生是食物过敏吗,该如何治疗,谢谢耐心指教 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:如何治疗 症状描述: 宝宝十三个月,昨天左小腿后部被蚊虫叮咬,今天左小腿一整片肿了,摸上去硬硬的。宝宝精神无异常,请问是否需要特殊观察、用药或者就诊?我宝宝十个月大,非常贪吃,经常因为吃太多而造成消化不良,通常是呕吐反胃或者腹泻,想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药?今天我宝宝又有点爱反胃的样子,顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌,妈咪爱之类的,不过效果好像不是特别明显,不知道有没有什么能帮他消化的常用药,不知道怎么应对这种情况,想请教下医生。医生你好,我家宝宝81天,鼻塞有一个月了。之前去医院看,听了肺没问题,让回来多给喝水。现在还是老样子,感觉鼻子深处有鼻涕,但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种,鼻子里面有鼻涕,但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好,我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现,想请问下这个有问题吗?会是什么原因导致的呀?日常需要注意什么吗? 近期大便形状都正常,就是前天开始有些酸臭味(之前就是正常的便便味道)。 宝宝近期哭闹和平时差不多,没有特别特殊的。 唯一不同的就是前天和大前天,便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天,昨天是正常的2次(其中一次很少),今天1次。 然后不同的点就是今天喝奶的时候,平时都是喝150ml的,今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了,一放奶嘴进去就哭闹,过了1个半小时喂奶还是这样。 今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。 呕吐没有。 问题2: 另外,我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸,下午回到家里身上艾灸味比较重,请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗? 因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝,所以离得近,且晚上住一个房间。 我妈妈是今天下午才艾灸完回家,没有怎么接触宝宝,我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。