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您好，晚上好，从您的描述来看，孩子先有低烧，逐渐体温明显增高，最高达到39.5度，吃了美林一个小时了，目前体温仍然39.5度，这样的情况，退烧慢，体温增加快，那么，高度怀疑孩子是某种细菌感染或者比较强的病毒感染了，比如流感病毒感染，同时，孩子期间有两次呕吐，也是有感染的表现，
由于目前没法确定孩子的病因，也不能在没有明确病因之间滥用药物，尤其是抗生素，是没有明确证据之前，是不能滥用的，否则，可能导致机体耐药性的产生，导致抵抗力的下降，
不过，由于，目前孩子发烧没有满24小时，如果去医院做血液的检查的话，会非常的不准确，实验检查误差比较大，因此，建议，今天可以再在家观察一下，明天如果病情有明显缓解或者病情稳定的话，考虑是普通病毒感染的可能性，就继续观察，适当的退烧药物稳定体温就行，尝试自愈，
如果明天孩子病情有加重，或者发烧频率加快，或者退烧药物效果不佳等情况出现，就，有必要去医院查一下血常规和C反应蛋白，流感病毒检测，明确一下发烧的具体原因，有助于下一步的治疗，不必去大的医院排队，只需要去社区医院化验就行，结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下，可以给您最准确的建议以及治疗方案，

而现在，建议就对症处理，针对孩子的精神状态不好，考虑是发烧导致水分大量丢失，且，多次呕吐，导致了电解质的紊乱，因此，恢复孩子的精神状态，补充电解质和水分就非常重要了，建议去药店买口服补液盐Ⅲ，每袋兑250毫升温水，在四小时之内给孩子喝完，尽可能的多喝，补充水分和电解质，防止和治疗脱水和电解质紊乱，不要一次喝完，慢慢喝，这个非常重要，
孩子如果目前体温仍然没有降低的迹象，建议有必要再用一次泰诺了，
如果，孩子体温反复快，美林和泰诺林可以交替使用的，能够更好控制体温，但是，是在单个药物使用不能有效的控制体温的前提下，推荐是先尝试单个药物使用，比如给孩子喝了美林，如果四个小时之内，体温又反复了，那么就需要用泰诺林交替使用，如果超过四个小时，体温才反复的话，那么仍然使用美林就可以，
比如，一点钟喝了美林，但是五点钟体温反复了，那么已经到了四个小时，是可以再次喝美林的，但是如果是三点钟，体温又反复了，只相差了两个小时，那么这个时候退热就不能再用美林，只能用泰诺林了，
而美林和泰诺林的服用时间是单独计算的，就是美林和美林之间要至少相隔四个小时，泰诺林和泰诺林之前需要间隔至少四个小时，而美林和泰诺林之前是不需要特意间隔的，
并且每天美林可以用四次，泰诺林每天也能用四次，加起来一共一天退热药可以服用八次，
按照以上方法处理，持续观察到明天早上，如果没有任何好转迹象，就尽快去医院明确病因即可，
最近孩子的饮食方面，食物种类不限制的，按照孩子的意愿来喂，宝宝愿意吃多少就给多少，愿意吃什么就给什么，不用特意忌口。

看来退烧药物起效了，这是好的现象，接下来就给孩子多喝水，把宝宝隔离起来，让孩子好好休息就行了，不需要其他特殊护理，也不要吃除了退烧药物以外的任何药物，至少观察到明天早上，
两个孩子是非常可能交叉传染的，建议，目前没有明确病因之前，两个孩子一定要严格隔离开。

目前对比昨天的情况，看起来，孩子发热的峰值有明显的降低，病情处于稳定状态，且有一定的好转，即使体温有反复，且，峰值也最高达到38.5，没有加重迹象，那么，当前来看，没必要特意去医院验血了，考虑孩子很可能只是普通的病毒感染，建议继续在家观察，继续使用退烧药物，等待孩子的慢慢自愈就可以了，发烧会在3到5天之内反复出现，过了这个时间体温，就会慢慢稳定下来，只要病情没有明显加重，就继续安心在家观察处理方面适当的使用退烧药物，安心等待自愈即可。