医生您好。我现在人在法国。我昨晚12点左右左心附近疼痛，今早6点胸闷憋醒，目前头晕呼吸困难有恶心症状。之前发生过几次相关情况。 18年7月在讲课时左手指黑板，突然左背痉挛疼痛，像抽筋一样从后背的左臂顶端到肋骨不一定哪里痛。随时间加重直到不敢呼吸，因为呼吸好像会拉扯哪里，针刺一样疼。当时以为只是抻坏了没去医院。在家躺几天，仍然呼吸伴随左胸附近疼痛。后逐渐好转。 19年7月有一天早上刚起床，突然复发左胸附近及左背疼痛，呼吸困难，因赶飞机没来得及检查。在国际飞行中也是呼吸困难但能忍。 19年12月又复发一次相关症状，去了一家中医管推拿，当时就有减轻缓解，左胸疼痛减轻很多。随后在飞机上有突然一刹那恍惚晕厥的感觉。昨晚到今早单纯左胸附近有点疼痛，没有抽筋痉挛等感觉。然后现在就头晕呼吸困难，恶心，有想去厕所排遗的冲动。不敢行动怕更严重，但目前还没到叫救护车的地步。（因保险在西班牙，不敢去法国医院）后天飞机回西班牙。请问医生我大概是什么问题？目前有危险需要喊急救吗？做什么能缓解目前状态吗？想7号回西班牙再检查。此外需要检查哪些项目呢？感谢医生。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议|呼吸内科|丁香医生

2020年01月06日

第1次提问

医生您好。我现在人在法国。我昨晚12点左右左心附近疼痛，今早6点胸闷憋醒，目前头晕呼吸困难有恶心症状。之前发生过几次相关情况。 18年7月在讲课时左手指黑板，突然左背痉挛疼痛，像抽筋一样从后背的左臂顶端到肋骨不一定哪里痛。随时间加重直到不敢呼吸，因为呼吸好像会拉扯哪里，针刺一样疼。当时以为只是抻坏了没去医院。在家躺几天，仍然呼吸伴随左胸附近疼痛。后逐渐好转。 19年7月有一天早上刚起床，突然复发左胸附近及左背疼痛，呼吸困难，因赶飞机没来得及检查。在国际飞行中也是呼吸困难但能忍。 19年12月又复发一次相关症状，去了一家中医管推拿，当时就有减轻缓解，左胸疼痛减轻很多。随后在飞机上有突然一刹那恍惚晕厥的感觉。昨晚到今早单纯左胸附近有点疼痛，没有抽筋痉挛等感觉。然后现在就头晕呼吸困难，恶心，有想去厕所排遗的冲动。不敢行动怕更严重，但目前还没到叫救护车的地步。（因保险在西班牙，不敢去法国医院）后天飞机回西班牙。请问医生我大概是什么问题？目前有危险需要喊急救吗？做什么能缓解目前状态吗？想7号回西班牙再检查。此外需要检查哪些项目呢？感谢医生。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议

刘铮医生

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

刘铮医生

您好，感谢您的信任。
1.胸部不舒服的原因有很多，一个是心脏，一个是肺脏，关键看疼痛原因是诱发原因是什么。

2.您出现的情况跟呼吸有关，系一般考虑肺部的情况可能性大，一般多见于气胸或者肺部感染或支气管炎，但是气胸不会因为你平躺就会缓解，它是肺泡破裂，需要做外科手术才能治疗，所以不予考虑。

3.如果为心脏的话，会伴有心慌胸闷的情况。您的描述中没有，所以不考虑心脏问题。

4.您描述胸部疼痛与呼吸存在相关性，所以不除外胸水或胸腔积液导致的。建议查血常规，并明确胸部ct。

5.因为你头痛部位在左侧，虽然没有考虑心脏问题，但还是要做心电图，除外心脏心绞痛。

2020年01月06日

第2次提问

那现在这种头晕呼吸困难有什么办法可以缓解吗？我平时平躺时候呼吸是比较困难，也不知道为什么，睡觉都是侧躺。此时躺着也感觉很晕，呼吸不上来，不敢动，靠墙坐着不动感觉不会特别晕，哪种姿势比较正确能缓解现在这种情况吗？或者按按哪里能缓解一些呢？

第3次提问

我有胸闷但是心慌的感觉没有主要是此刻挺晕的不知道该怎么办

2020年01月06日

刘铮医生

头晕，看一看是不是血压增高导致的。缺氧也可以导致头晕。

呼吸困难，主要是查到原因是什么，没法查体，高度怀疑胸腔积液原因导致因为胸腔积液会导致，容量减少，引发呼吸困难。

建议尽早去医院就诊，可以联系当地急诊，就诊来查明原因。让医生帮你听诊，肺部呼吸音是否减弱，如果呼吸音减弱的话，说明有胸腔积液或其他原因导致的。

如果是胸腔积液，就是胸腔引流，没有什么体位能够改变的。也可以吸氧，早去就诊，不要耽误。