2020年01月06日
第1次提问
年龄:27 性别:女 工作压力大,失眠,入睡时间长 有些焦虑(没有过敏历史 )
2020年01月06日
王震医生
您好,感谢您的信任,我正在分析病情,编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
王震医生
您好,为了更全面的信息了解病情,所以希望您能进一步提供以下信息:1.您这种情况有多长时间了?目前几点上床睡觉,上床后多久能入睡?每晚能睡着几个小时?容易做梦吗?白天疲劳吗?2.有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?3.做过什么检查及用过什么药没?
2020年01月06日
第2次提问
1.最近一个月,睡眠都是比较浅,多梦。现在一般晚上12点上床,12点到1点之间入睡主要是这两天睡得很晚 昨晚失眠到3点 明明非常疲惫 就是睡不着 2.最近工作压力大,有些焦虑 担心也有 睡前脑海中杂念多3最近在吃感冒药 精神类药物没有 医生,我不会抑郁了吧?????
2020年01月06日
王震医生
您好,感谢您的回复,结合您提供的病史,您的情况需要考虑睡眠障碍,同时您合并焦虑症,目前您的症状还没有到达抑郁症。下面分开给您分析:
一,睡眠障碍,人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果,您目前的睡眠障碍可以通过调整生活方式和药物治疗改善,不必过份担心。建议如下:1.调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜),适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉,睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等,如果夜间若没有特殊的情况,尽量减少起夜次数逐渐调整。2.药物治疗方面,建议用短效非苯二氮受体激动剂(右佐匹克隆 半片(1.5mg)或一片(3mg ) 口服,睡前),需要注意服药后不要起床活动,防止跌倒,刚开始服药时避免开车。上述药物为处方药,需带上身份证到医院找医师开具处方再于医院购买,药房和线上咨询平台无法开具处方及购买。您目前的情况可间断服用上述安眠药物,若睡眠改善,应避免骤然停药,可先减半剂量观察睡眠情况。

二,焦虑症往往是由于长期不合理的过度导致导致的,其主要的症状,您可以对照参考一下(1)、运动不安:坐立不安,来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。(2)、自主神经功能亢进:如心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。(3)、过分警惕:表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应,入睡困难、易惊醒、易激惹。针对您的情况建议,去心理卫生咨询中心或者精神科做个焦虑抑郁量表评分,先把心理因素及情绪调理及治疗一下,待心理因素调理好后您的症状应该会慢慢缓解,如仍不缓解,再进行针对性的治疗。一些生活建议是:生活规律,心情放轻松,不要老是担心,每天坚持运动,多出去走动,旅游散心都很好,努力睡个好觉,遇到困难要灵活面对。这些自我调节的方式很重要,一定不要想着只靠药物,自己要去提醒自己。2.看一下心理卫生中心,做心理咨询,同时做焦虑抑郁量表评分。吃药和做心理咨询,可以同时进行,这是两个最靠谱的治疗办法。想单纯的靠自己就能痊愈,可能性不是很大。比如,药物可以用,黛力新,5mg,每天二次(早上及中午),这是抗焦虑药。 同时可以吃调节植物神经功能的药,谷维素10mg 每天三次。

有什么事不要有什么太多的想法,放松心态,慢慢调理,这个情况会逐渐缓解的。只有放松心态才会有好的睡眠,记住这种情况心态是最重要的,一定要放松心态,有什么事情多往好的方面想,药物只是辅助。希望这些分析能对您提供帮助,祝您早日康复。
第3次提问
吃这些药会影响我的思维和精神吗?我有焦虑症?不敢相信
2020年01月06日
王震医生
您好,您提供的症状用焦虑症是可以解释的,建议到精神科门诊就诊做焦虑量表评分就可以明确,待明确后再根据情况在决定是否用药。这类药物短时间内用是不会影响精神及思维的。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。