2020年01月06日
第1次提问
医生,您好,我奶年轻的时候就检查出有冠心病,2015年查出来轻微小脑萎缩,2017年检查小脑大脑都萎缩了,有轻微的脑血栓(脑血栓以前就有,这次检查结果比较轻),2018年8月份,我爷生病住院家人都去陪着,只有我和老太太在家,她老找人,又哭又闹,从那以后清醒的时候少,糊涂的时候多(以前比较清醒的),现在不太认识家人,老问这是谁,街坊有的还认识。带她出去溜达比较清醒。自己不会穿衣服脱衣服,在家找不着厕所,进厕所不知道坐哪,不知道往下坐,有时候随便尿客厅里。药给她放嘴里,告诉她吃有时候都不知道吃,有时候手放便池里洗手,话挺多,大多是糊涂话。但走道挺好,挺能走的,饭量挺正常的,自己会拿筷子吃饭,老掉饭粒。她以前吃过茴拉西坦分散片,脑栓康复胶囊,醒脑再造胶囊(我也不太清楚这些药起没起作用),现在就吃阿司匹林肠溶片。应该怎么治疗。
2020年01月06日
穆雪侠医生
您好,感谢您的信任并咨询!
从您提供的信息分析患者目前有痴呆的表现,考虑混合性痴呆的可能性大。从2018年就有了临床表现,现在逐渐加重了。治疗建议马上发给您。
还需要您提供的信息如下
1,血生化报告(包括血糖,血脂分析,肝肾功能,脑钠肽)
2,刚做的脑CT影像拍照发上来。
3,近期服药情况。
2020年01月06日
第2次提问
没带她去医院,前两个没法给您,近期吃的是阿司匹林肠溶片,消炎药和止咳药有罗红霉素胶囊,咳克平胶囊,利巴韦林颗粒
2020年01月06日
穆雪侠医生
根据您补充的信息建议如下
1,最好是能带患者到正规医院神经内科做个全面的检查,至少包含以上内容。这样才能针对性的个体化的治疗。
2,目前需要做好日常生活护理工作,以免出现走失,跌倒骨折等并发症。
3,目前阿斯匹林可以继续服,每晚上1粒。
以下内容请您仔细看一下。
全世界大约有 5 千万人患痴呆症,每年新增病例近 1 千万例。预计 2030 年痴呆症患者总数将达到 8200 万,2050 年将达到 1.52 亿。痴呆不能治愈,没有特效药物。
4,虽然没有治愈痴呆症的方法,但主动管理可改变危险因素可以推迟或延缓痴呆症的发作或进展。
1)对血管功能损害进行危险评估,如年龄、高血压、吸烟、糖尿病、卒中/TIA发作史等
2)降低进一步损害的风险,如卒中和其他危险因素的治疗
3)继发疾病的治疗,如(抑郁、焦虑、激越)
4)痴呆症状的治疗,如认知、总体功能、日常生活活动能力。
当今老龄化的到来,痴呆的发病率逐年递增,混合性痴呆的比例较高。指南推荐安理申,美金刚等药物治疗可有效改善患者功能。此外,我们还要做好预防工作,因为预防是最好的治疗

第3次提问
谢谢您,美金刚您能给开吗
2020年01月06日
穆雪侠医生
平台缺美金刚。可以用安理申。已经开了处方。
穆雪侠医生
美金刚缺,已提醒平台补货。如果当地买不到,过几天可以在平台购买。

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TA的问答

症状及患病时长: 目前已经退烧,头痛,鼻塞,咳嗽挺严重,尤其是头痛痛到睡不着,今天是第5天 第四天后脑勺到右侧头来回痛,眼眶也痛,下午痛到额头那,很痛,第五天上午轻度痛,下午偏头痛吧,到了晚上痛的受不了,感觉整个脑袋转圈痛,吃了布洛芬缓释胶囊, 就医及用药情况: 都记录在图片中 需要解答的问题:如何缓解头痛症状症状及患病时长:刚开始2-3天低烧,后住院高烧2天达到39.5-40度,退烧后间歇性低热,在37.4-38度 就医及用药情况:检查血液无异常,CT无异常,只检查出缺钠,钾。但是退烧2天准备出院又开始低烧,断断续续的。(用药:高烧时打了退烧针,喝了布洛芬混悬液,布洛芬缓释片,奥司他韦,挂了葡萄糖氯化钠水,还有消炎水以及电解质水)。 需要解答的问题:想咨询低烧的原因,以及如何治疗症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:呋塞米 降压药 开始有轻微肾炎,现在复查已经消除,心脏没有大问题 但是有三级高压 需要解答的问题:父亲长时间面部水肿 症状及患病时长:三四天前开始头疼,一天比一天严重,三天前早上洗脸的时候发现眼睛酸胀,用力闭眼或揉眼睛会很疼,感觉眼珠要爆出来,当天下午出现腰疼腿疼的情况但是并不严重,因为之前就有椎间盘脱出症所以贴了膏药。两天前起床发现头疼越发严重,疼的不行,全身肌肉开始酸胀。喝水时发现喉咙有一点异物感,吃早餐时发现咬肌酸胀巨疼。当天下午愈发严重,随去医院检查,血压155/97,CT和血常规结果正常。回家后使用了布洛芬和奥司他韦,情况并无好转。今天开始身体越来越疼,头疼也在加重,全身没有哪一块肌肉不疼的,双手和小臂开始发麻。 就医及用药情况:已检查头部CT和血常规,使用了布洛芬和奥司他韦 需要解答的问题:病症和解决方法需要解答的问题:宝宝出生后要买哪些保险