2020年01月06日
第1次提问
医生你好,我27岁,近几年长期熬夜,近几个月纵欲有点过度,前几天左耳耳鸣,突聋,但第二天就好了,昨天右耳出现同样的症状,到今天还没好,耳鸣如蝉鸣,听力下降很多,该怎么办 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月06日
高巍医生
您好!您的问题已经知晓。耳聋耳鸣3天,再次加重一天。有熬夜劳累病史。考虑突聋。是耳鼻喉急症需积极治疗。为更好诊断和治疗。请您回答几个问题:1-请问一下您有没感冒?有没有进水。2做过检查吃过药吗?
第2次提问
近期没有感冒,耳朵没有进水,还没做过检查,没吃过药
2020年01月06日
高巍医生
你好!你的问题已经知晓。正在回复,手工输入文字中,请稍等,此条不要回复,谢谢!
2020年01月06日
高巍医生
您好!根据您的病史,可以初步诊断:发性耳聋。耳鸣是耳聋的伴随症状,又叫突发性特发性耳聋,简称突聋。
是指突然间发生的耳聋,患者可在数分钟、数小时或3天内发生原因不明的听力损失,有些患者可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗,部分患者还可有耳内堵塞、压迫感及耳周麻木感。多数患者在早上起床后出现耳鸣,紧接着听力下降;或在熟睡醒来后发生耳鸣,随后丧失听力。该病患者听力恢复一般与就诊时间早晚极为密切,所以必须早发现、早治疗,才有可能痊愈。
​ 大多数患者发病前有过度劳累、焦虑、失眠等诱因,部分患者发病前一个月内有感冒病史。

该病有三个主要症状,即耳聋、耳鸣、眩晕。
1.耳聋:多数患者为单侧耳聋,也有一少部分人为双侧耳聋。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,也有少数患者可在3天内听力损失达到最低点。耳聋程度分轻度聋、中度聋和全聋。轻度聋者容易被忽视,多数是在检查听力时,或听电话时被发现,有的是在判不清声源时被觉察。这种耳聋不痛不痒,耳道也不流脓水,没有积聚阻塞物质,医生检查鼓膜是正常的。
2.耳鸣:大多数患者在耳聋的同时,可伴有耳鸣,耳鸣呈蝉鸣或轰鸣等声调,程度各异。耳鸣不仅出现在听力损害之前,有的患者在听力损害恢复后耳鸣仍存在。
3.眩晕:一部分患者在患耳听力损失之后发生眩晕,或听力损失与眩晕同时发生。多为旋转性眩晕,眩晕程度和持续时间不同,有的为轻度眩晕,持续时间很短,严重者有持续6周的。重度眩晕者可伴有阵发性恶心、呕吐、出冷汗,患者非常痛苦,多在4~7天消失。
4.其他症状:有些患者还可出现耳闷、耳内堵塞、压迫感及耳周麻木感。

治疗建议:
1.完善听力检查,明确诊断。听力检查:包括纯音测听、声导抗检测、耳声发射、耳蜗电图,脑干诱发电位。其中,纯音测听多用于中重度以上的突聋患者。耳声发射及耳蜗电图可提示有无蜗性损害。
疗手段。
2.此病发病急,患者在病症早期积极治疗。
主要包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药、降低血液黏稠度和抗凝药物、营养神经类药物等;然后使用补充神经营养的药物,如维生素类的能量合剂等,以及其他药物,进行综合治疗。这些都是需要住院后医生选择具体用什么药物。
3.高压氧或混合氧治疗:此法可减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,恢复耳蜗内的氧压,还能减少血小板聚集,降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。将此法与其他治疗方法结合使用,往往能够提高疗效。
4-治疗1-2周后口服用药巩固治疗,用药:1.甲钴胺1片日三次口服。2金纳多片1片日三次口服。3.西比灵2粒睡前一次口服。疗程1个月。

5-生活上注意休息避免熬夜,避免噪音,注意适当运动,清淡饮食禁辛辣饮食及烟酒。
2020年01月06日
第3次提问
医生,请问药方购买是购买全部还是单独一个就好
2020年01月06日
高巍医生
您好,必须联合用药,每种药都是互相补充,所以全部都要买。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状