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1.宝宝从周六晚上开始急性呕吐,呕吐是胃内容物,目前宝宝体温正常(宝宝耳温或者额温38摄氏度以下都属于正常体温),有腹泻,宝宝精神状态不好,目前考虑宝宝肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
2.宝宝有肠道病毒感染最常见的症状有呕吐,有时候可能随后出现腹泻及发热。秋冬季节本身就是消化道病毒高发的季节,所以这一阶段很多宝宝有类似表现。因为呕吐后刺激边缘白细胞聚集,所以化验血常规可能出现白细胞增高的情况,但并不是细菌感染征象,所以目前不需要口服抗生素。
3.护理上:让宝宝好好休息,呕吐后先不要立即喂水或者喂饭,禁食一小时左右再尝试给予几小口补液盐,然后再观察半小时左右不吐再给予其他食物,前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加,不让宝宝一次性消化道负担过大。您可以先给稀粥及面等容易消化食物,但只要宝宝喜欢比如肉类蛋类水果等都可以少量多次地尝试,但是不要一次性吃太多即可。
4.儿童呕吐不建议口服止吐药,止泻药思密达不能缩短腹泻病程,还可能引起呕吐,不建议口服。家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时左右无小便),口唇干燥,哭时无泪,皮肤弹性差,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安,频繁呕吐,持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
5.呕吐除了丢失水分,还会丢失很多电解质,所以宝宝呕吐后可能会很累很困,建议给予补液盐。补液盐不管是作为预防和治疗脱水都很重要,每次喝几小口,一点一点地尝试给予。肠道病毒感染是个自限性的过程,呕吐通常情况下两到三天左右时间缓解,腹泻可能一周左右时间,整个自然病程一到两周左右的时间。
6.总结一下,目前宝宝可以先休息,不吐之后少量多次地尝试给予温水或者补液盐,然后观察不吐之后再逐渐添加其他食物,每次都要少吃多餐,密切观察宝宝体温,精神状态及尿量。如果出现精神面色很差、持续剧烈呕吐、8-12小时左右无小便等,需要及时就诊。
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