2020年01月05日
第1次提问
大夫你好,我94年25岁,已婚未孕,2018年8月流产一次,前面开始妇科体检就有HPV阳性,连续有三年了,后来大夫叫我做阴道镜,之后进一步检查说需要我做锥切,问我有没有小孩我说没有,大夫建议我先电击?前一年我其实就重视了当时还去私人医院看,私人医院说很严重,说不要再拖等到时候锥切,当时家里也说私人医院为了挣钱的,所以我还是听公立医院,平时运动,注意卫生,结果还是阳性,说让我锥切,我也没跟父母说,不想她们操心,所以想问一下大夫我听医生做锥切吗?有没有什么好点的办法治疗我的病,癌前病变转癌几率有多大?

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2020年01月05日
胡东晓医生
您好,再次表示抱歉,首先谢谢信任。您发来的资料我认真看了。您HPV阳性已经3年。阴道镜检查活检加上免疫组化后考虑局部CINII。CINII一般来说属于高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
这是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称.HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因。日后进展为宫颈浸润癌的几率约25%,故还是推荐进行手术治疗,目前一般采用宫颈冷刀锥切术或LEEP术切除病灶。锥切可以考虑冷刀锥切和LEEP术。考虑您只是局部的CINII,且未育,建议做一个LEEP术为宜。这个手术还是非常简单,门诊即可以做,且日后对生育影响很小,不用太担心。
希望我的答复能帮到你
祝早日康复
2020年01月06日
第2次提问
leep术切除是什么原理,电机病灶吗?还是直接切掉一部分宫颈?做了这个手术宫颈那会修复回原样吗
2020年01月06日
胡东晓医生
您好,LEEP是指宫颈电环切术。简单的说是用电刀切除你有病变的那块宫颈组织。手术以后或多或少要切除部分宫颈,你说完全和术前一样那肯定是不可能的。但是由于您目前是CINII,还是有手术指征的,这是损伤最轻的了。祝好
2020年01月06日
第3次提问
像我目前的情况最好是做手术是吧,能不通过药物慢慢会改善吗?还有我想HPV转阴平时多注意些什么?转阴的几率还大不大?有人说桂仁硒片增强抵抗力是不是可以吃点。
胡东晓医生
您好,像您目前这样的情况,属于HPV持续性感染,通过锻炼或者药物自然转阴的机会很少。桂仁硒片这些增强抵抗力的药物我个人认为还真不是很靠谱。CINII,持续HPV阳性我还是明确的,建议手术治疗,祝好

TA的问答

症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?我母亲59岁,停经,期间没有阴道出血症状,2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性,当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗,23年8月复查还是51亚型阳性,当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗,用药3个月,停药3个月后上周复查,还是阳性,且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展?请问下药物转阴效果不好的情况下,是否有更好的治疗方案选择?被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。