2020年01月05日
第1次提问
你好医生,我爸爸12月22日开始出现右侧面部麻木不适,伴右侧耳后疼痛,伴右眼闭合不全,无头晕头痛,无偏瘫,有高血压高血糖高血脂病史。在本地医院检查后,神志清醒,伸舌居中,口角歪斜,四肢肌力五级,目前诊断为面部神经炎,在医院经吃药和打针治疗,已有好转。因为工作原因未在爸爸就诊时陪同,(以上描述为医院就诊记录)想在此咨询下医生,检查单中1股总动脉粥样斑块形成,2颈动脉增厚,3特别是脑内多发缺血脱髓鞘灶,右侧大脑后动脉狭窄,这些情况可能会引起什么症状,需要如何预防,准备吃汤臣倍健的深海鱼油和大豆磷脂胶囊辅助降血脂是否可行?问题比较多,辛苦医生,在此先感谢!

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2020年01月05日
赵明医生
您好,非常感谢您的信任,稍后我会为您解答!
2020年01月05日
赵明医生
非常感谢你的耐心等待:
1、股总动脉斑块形成,在大多数血脂异常患者中都有出现,如果板块稳定且没有明显狭窄出现则不会有明显的症状;
2、颈动脉内膜增厚也是一样的情况;
3、脑内多发缺血脱髓鞘灶大部分也称作小缺血灶,多为小动脉闭塞引起;
4、右侧大脑后动脉狭窄会引起右侧小脑或者大脑枕叶梗死;
预防以上情况出现需要通过控制血压、血糖、血脂水平,具体降血脂的药物应用则需要看一下患者的血脂检查结果进行判断,如果血脂正常,可以适当服用保健品
2020年01月06日
第2次提问
感谢医生耐心的回答,我爸爸的血糖血压血脂都有高,我想了解下,依据目前这几张检查的单子,我爸爸目前中风的风险高么?小动脉闭塞的话是否需要用药或者其他治疗手段?
2020年01月06日
赵明医生
您好,稍后我会为您解答!
2020年01月07日
赵明医生
非常感谢您的耐心等待!
一般来说高血压、高血糖、高血脂都是引起脑梗死的独立危险因素,再加上高龄,脑梗死患病率非常高,您父亲同时在影像学上也可见到小动脉闭塞引起的缺血改变和大血管狭窄的改变,更加证明脑供血动脉存在进一步斑块形成和狭窄的危险。属于脑梗死高危人群。
对于小动脉闭塞型脑梗死,指南上推荐应用抗血小板药物阿司匹林及降脂药物阿托伐他汀,同时控制血压、血糖,更项指标均需要达标,高危人群血脂需要降低到1.8mmol/L以下,才能从一定程度上控制疾病的进展。还有一点很重要的就是平时的生活习惯,要戒烟戒酒、低糖低脂饮食,适量活动,保持积极的心态也很重要!

TA的问答

症状及患病时长:右手手掌虎口处无力,用筷子夹东西时使不上劲儿。 就医及用药情况:之前咨询医生,医生说是虎口肌肉萎缩。 需要解答的问题:想了解如果持续下去,病情会发展成什么样?现阶段有什么好的治疗方式吗?症状及患病时长: 您好,我爸75岁,患癫痫病己30年了,一直吃精华制药产的苯巴比妥片,未间断,病情一直控制较好,多年至今未复发,现在药店买不到这个药,医院也不提供此药,请问能换药吗,换药是否会对病的控制不利,或者换药需注意哪些方向问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生您好,我妈妈今年实际年龄53岁,6月1日晚脑部右侧基底节区外囊部分出血20毫升,高血压患者,2型糖尿病史20年左右。最近一次CT和腰部核磁共振检查结果如图所示,医生近期查房时很随意的提议说是否要做高压舱治疗,我家人在不了解和被催促出院的情况下没有接受该治疗,并将于明天出院。目前血压血糖控制平稳,我妈妈脸部右侧有些歪,有时候会不受控制的流口水或者舌头麻木,左手轻微无力,打算出院后在县里的中医院扎针灸治疗。 就医及用药情况: 医生您是否有系统的康复建议和后期防止再次出血的身体保养建议?或者饮食书籍推荐?贵州地区饮食偏重口味… 需要解答的问题:症状及患病时长:头痛,太阳穴胀痛,失眠(九年以上),恶心想吐但吐不出来,伴有拉肚子,乏力,心跳过快(半年) 就医及用药情况:去当地医院挂了耳鼻喉科以及神经内科,做了一些检查(以下附结果)。神经内科医生开了一些抗抑郁药物和安眠药,吃了以后倒是能睡着了,但头痛还存在。(因为医院号不好挂,所以MRI的结果还没给当地医院看,麻烦医生帮忙看一下) 需要解答的问题:请问片子上的脑白质病变严重吗,是否需要治疗?病人日后生活中需要注意什么?症状及患病时长:赵医生您好,阿姨于1.18日早上突发眩晕,伴有左侧肢体麻木,左腿无力,无法独立行走,有遗传性高血压,因回农村探亲未携带降压药,服用当地村医所开降压药后,血压无下降,1.18及前几日血压170/120。18日发病时,家属以为是降压药剂量不对,未第一时间就医,于18日晚上8时,送往当地医院急诊。从19日开始做检查及住院,当地医院一天一个说法,今天说不严重,输液就行了,初七能出院,结果昨天初七又说很严重不让出院。今天已强制转院至四川大学华西医院。请问根据报告是否为脑干梗塞?桥脑梗塞?是否需要继续住院观察治疗?是否严重?病人精神状态良好。 就医及用药情况: 需要解答的问题: