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2019年05月27日
王医生您好，本人女，29岁，已婚未孕，无孕史。因为不规则阴道出血去医院检查过，做了几次B超如图。请问是否建议手术去除息肉，此息肉的大小算什么程度？
做过HPV，TCT检查，尿检，抽血，都正常。
月经周期大约35天左右，不是特别准，有时会提前或延后，从开始来月经时就不是很准。一般完全干净要7天。末次月经是4.30-5.6
病史：甲亢治疗2年，治疗中。请问是否影响妇科
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2019年05月27日
您好！根据您提供的资料，目前子宫内膜息肉的诊断还是基本上明确的。
子宫内膜息肉的诊断基本上还是靠症状和辅助检查结果，这两厢佐证得出的，但是最终的确诊结果还是要等手术获取标本，做过病理切片以后才能得出结果。
从您的症状来看，有阴道不规则出血的病史，以及经期时间偏长，都可能与息肉有关。平时月经不是特别准，可能有排卵异常的存在。同时又有甲亢的病史，也会干扰卵泡的正常发育。如果卵泡发育不好，不成熟，或者不能正常排出，就会影响黄体功能，而后者主要提供了孕激素，这种激素可以帮助子宫内膜每个月彻底脱落。如果缺乏孕激素，就会导致子宫内膜过度生长，出现息肉这样的病变。息肉又会引起内膜的炎症和内膜的不规则剥脱，导致出血。
那么从b超上看，息肉还是有一个增大的趋势，如果同时有症状的话，建议您尽早手术。因为息肉长期存在，慢性出血，可能会引起整个生殖道的炎症反应，还会对今后的生育造成影响。大于1cm的息肉我们都是建议手术的。
子宫内膜息肉的诊断基本上还是靠症状和辅助检查结果，这两厢佐证得出的，但是最终的确诊结果还是要等手术获取标本，做过病理切片以后才能得出结果。
从您的症状来看，有阴道不规则出血的病史，以及经期时间偏长，都可能与息肉有关。平时月经不是特别准，可能有排卵异常的存在。同时又有甲亢的病史，也会干扰卵泡的正常发育。如果卵泡发育不好，不成熟，或者不能正常排出，就会影响黄体功能，而后者主要提供了孕激素，这种激素可以帮助子宫内膜每个月彻底脱落。如果缺乏孕激素，就会导致子宫内膜过度生长，出现息肉这样的病变。息肉又会引起内膜的炎症和内膜的不规则剥脱，导致出血。
那么从b超上看，息肉还是有一个增大的趋势，如果同时有症状的话，建议您尽早手术。因为息肉长期存在，慢性出血，可能会引起整个生殖道的炎症反应，还会对今后的生育造成影响。大于1cm的息肉我们都是建议手术的。
2019年05月27日
谢谢您的细心回答~我是否可以向手术医生提出不刮宫的要求呢，我担心刮宫造成创伤，可能引起别的问题，而且以后有怀孕打算，不希望有影响。
医生建议我做住院的宫腔镜手术，请问是否与门诊的有区别？此手术对怀孕有什么影响？
刚才去医院复诊，拿了一些结果，胸片正常，抽血正常（凝血五项，血常规，肝功，梅毒，HIV），心电图不太好，如图1。医生建议做动态心电图（HOLTER）和心脏超声。心脏检查结果可以的话，才能做手术。
请问此心电图是什么意思呢？是否只是对手术有影响，而非心脏有问题？
我觉得应该跟甲亢有关系，最近STSH有点低。最初确诊甲亢时也做了心电图，也不正常，后来仅吃赛治治疗甲亢。最近一次甲功如图3，之前几次正常。
另外，之前做过一次阴道镜，如图2，医生说没事。这次看的医生说这是宫颈糜烂。虽然我知道这不是病，但是又不太放心，现在也觉得白带发黄，不知是否心理原因。问这个医生她说不需要测试白带，用阴道药就行了。
请问白带正常颜色就是白色吗，发黄正常吗？
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2019年05月27日
您好！您的问题有点多，我一个个为您解答：
1、我是否可以向手术医生提出不刮宫的要求呢？
您有这方面的顾虑，当然可以向医生提出啦！但是如果是息肉手术，尤其是多发的，很多时候息肉周围看上去正常的内膜组织也有比较高的复发几率，因此，我们切割后都会做一下诊刮来降低这种复发的几率。如果不做诊刮的话，复发几率就会增高了哦！
2、医生建议我做住院的宫腔镜手术，请问是否与门诊的有区别？此手术对怀孕有什么影响？
我们医院的住院和门诊手术方式是一样的，使用的器械也相同，如果手术中切割的是内膜内的病灶，手术后子宫腔炎症反应会大大减少，有利于胚胎的着床和发育，可以增加怀孕的几率。手术后大概1-2月内膜即可修复，就可以备孕了呢。
3、请问此心电图是什么意思呢？是否只是对手术有影响，而非心脏有问题？
心电图提示心率有些不齐，某些区域的ST段压低，有可能是缺血的表现，具体什么问题请咨询心脏科医生，并进行相应地检查来明确诊断。甲状腺功能异常的确会影响心脏的功能，究竟是否能耐受手术还需要到麻醉科去评估一下的。
4、请问白带正常颜色就是白色吗，发黄正常吗？
每个人的白带在月经周期的不同时期可能会呈现不同的颜色和形状，而伴有宫颈糜烂的女性往往会有白带发黄的表现，但是不能仅凭颜色来判断是不是有异常需要处理。如果同时伴有量多，异味，瘙痒，说明有急性炎症，就需要用药，否则定期行宫颈筛查就可以了，不需要长期阴道用药，反而干扰阴道内环境。
希望您一切顺利！
1、我是否可以向手术医生提出不刮宫的要求呢？
您有这方面的顾虑，当然可以向医生提出啦！但是如果是息肉手术，尤其是多发的，很多时候息肉周围看上去正常的内膜组织也有比较高的复发几率，因此，我们切割后都会做一下诊刮来降低这种复发的几率。如果不做诊刮的话，复发几率就会增高了哦！
2、医生建议我做住院的宫腔镜手术，请问是否与门诊的有区别？此手术对怀孕有什么影响？
我们医院的住院和门诊手术方式是一样的，使用的器械也相同，如果手术中切割的是内膜内的病灶，手术后子宫腔炎症反应会大大减少，有利于胚胎的着床和发育，可以增加怀孕的几率。手术后大概1-2月内膜即可修复，就可以备孕了呢。
3、请问此心电图是什么意思呢？是否只是对手术有影响，而非心脏有问题？
心电图提示心率有些不齐，某些区域的ST段压低，有可能是缺血的表现，具体什么问题请咨询心脏科医生，并进行相应地检查来明确诊断。甲状腺功能异常的确会影响心脏的功能，究竟是否能耐受手术还需要到麻醉科去评估一下的。
4、请问白带正常颜色就是白色吗，发黄正常吗？
每个人的白带在月经周期的不同时期可能会呈现不同的颜色和形状，而伴有宫颈糜烂的女性往往会有白带发黄的表现，但是不能仅凭颜色来判断是不是有异常需要处理。如果同时伴有量多，异味，瘙痒，说明有急性炎症，就需要用药，否则定期行宫颈筛查就可以了，不需要长期阴道用药，反而干扰阴道内环境。
希望您一切顺利！
2019年05月27日
谢谢您的回答，非常详细清楚呢~
1，请问诊刮就是刮宫吗？之前在丁香看科普，有的病成因是子宫内膜有创伤，新的内膜长到别的地方，引发疾病，是否有这种风险？
2，这个手术可能引起什么后果呢？术后1-2月就完全恢复了吗？
3，我同事也是甲亢后长了宫腔息肉，我总觉得甲亢好了息肉也不会复发呢。从您第一次回答的中间那大段来看，我感觉似乎这两种病有关联。那么从4张B超看，能看出卵泡或黄体有什么不对吗？有的B超写了右侧卵巢有些异常，这能表明什么呢？
我下体没有瘙痒，下体周围和全身其他关节地方有瘙痒和长包，可能是皮肤敏感，从甲亢后就有了。洗完澡后的白带无异味，一天下来会有异味，一直认为是混合汗液，又不通风的原因。这样算正常吧？
上面阴道镜图片结果正常吗？如果认为性交少量出血是宫颈原因，是否阴道药可用？（虽然我不想用药💊 ）大夫开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 朗依。
抱歉又问了这么多，在医院大夫们太忙了，没有时间回答这些多问题，但我又求知欲比较旺盛~感谢您的耐心解答！
2019年05月27日
1，请问诊刮就是刮宫吗？之前在丁香看科普，有的病成因是子宫内膜有创伤，新的内膜长到别的地方，引发疾病，是否有这种风险？
对。这是子宫内膜异位症，跟你说的是两种疾病。
2，这个手术可能引起什么后果呢？术后1-2月就完全恢复了吗？
你想知道手术并发症吗？引起出血，感染，水中毒，子宫穿孔，宫腔粘连等。病灶在内膜，术后1-2月即可修复。
3，我同事也是甲亢后长了宫腔息肉，我总觉得甲亢好了息肉也不会复发呢。从您第一次回答的中间那大段来看，我感觉似乎这两种病有关联。那么从4张B超看，能看出卵泡或黄体有什么不对吗？有的B超写了右侧卵巢有些异常，这能表明什么呢？
这几张b超都看不出卵泡和黄体的异常。它的描述上看，均是正常的。
我下体没有瘙痒，下体周围和全身其他关节地方有瘙痒和长包，可能是皮肤敏感，从甲亢后就有了。洗完澡后的白带无异味，一天下来会有异味，一直认为是混合汗液，又不通风的原因。这样算正常吧？
没有特别不舒服的感觉就是正常的
上面阴道镜图片结果正常吗？如果认为性交少量出血是宫颈原因，是否阴道药可用？（虽然我不想用药💊 ）大夫开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 朗依。
阴道镜图片提示中度糜烂，如果伴随性交出血就需要药物治疗。
希望对你有所帮助！也祝你好运！😀
对。这是子宫内膜异位症，跟你说的是两种疾病。
2，这个手术可能引起什么后果呢？术后1-2月就完全恢复了吗？
你想知道手术并发症吗？引起出血，感染，水中毒，子宫穿孔，宫腔粘连等。病灶在内膜，术后1-2月即可修复。
3，我同事也是甲亢后长了宫腔息肉，我总觉得甲亢好了息肉也不会复发呢。从您第一次回答的中间那大段来看，我感觉似乎这两种病有关联。那么从4张B超看，能看出卵泡或黄体有什么不对吗？有的B超写了右侧卵巢有些异常，这能表明什么呢？
这几张b超都看不出卵泡和黄体的异常。它的描述上看，均是正常的。
我下体没有瘙痒，下体周围和全身其他关节地方有瘙痒和长包，可能是皮肤敏感，从甲亢后就有了。洗完澡后的白带无异味，一天下来会有异味，一直认为是混合汗液，又不通风的原因。这样算正常吧？
没有特别不舒服的感觉就是正常的
上面阴道镜图片结果正常吗？如果认为性交少量出血是宫颈原因，是否阴道药可用？（虽然我不想用药💊 ）大夫开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 朗依。
阴道镜图片提示中度糜烂，如果伴随性交出血就需要药物治疗。
希望对你有所帮助！也祝你好运！😀
TA的问答
女，18
医生您好，请问这个附件囊肿如何治疗呢？王医生你好，我18年11月开始腰酸，后北部疼痛。骨科医生诊断腰肌劳损，但是吃药针灸治疗总是反复，请问有无可能是妇科疾病引起的？月经时间正常，最后次5/5。每月中总感觉下腹坠胀，经常外阴痒。1月做过HPV筛查，结果正常。王医生您好，本人女，29岁，已婚未孕，无孕史。因为不规则阴道出血去医院检查过，做了几次B超如图。请问是否建议手术去除息肉，此息肉的大小算什么程度？
做过HPV，TCT检查，尿检，抽血，都正常。
月经周期大约35天左右，不是特别准，有时会提前或延后，从开始来月经时就不是很准。一般完全干净要7天。末次月经是4.30-5.6
病史：甲亢治疗2年，治疗中。请问是否影响妇科王医生，您好，我今年27岁，已婚没有孕史，现在打算备孕。这个月8号来的月经，月经量比平时少很多，月经颜色发黑褐色，而且有血块，到15号，月经走了，但是每天到晚上内裤上都会有黄色分泌物，需要泡很久才能洗掉。走后19号，第三次爱爱后，当时排出来的液体上都有红，第二天开始走少量的黑褐色月经，一直到今天23号，还是有，今天的量比前两天多，颜色正常了一点。这样月经刚走又回来是什么原因呢？请帮忙看下今天做的一个子宫B超，这里面说的宫腔内中强回声占位什么意思？严不严重？需要定期复查还是要尽快去医院再做进一步检查？
