2020年01月05日
第1次提问
我叔叔前2天检查的结果,胃部出现问题,明天才有病理分析结果。麻烦医生根据图片看下,具体是不是癌症,是否严重?

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2020年01月05日
王浩浩医生
您好,感谢您的信任
(1)胃底部相对来说胃癌的发生率偏低,而且是在粘膜下的肿块(0.8cm)。病理提示梭形细胞肿瘤,总体来说间质瘤可能性大,平滑肌肿瘤待排。
(2)2cm以下的间质瘤绝大多数的生物学行为是良性的。我比较关注最后的病理、术后的切缘和最后的异型性(高倍视野下)。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2020年01月05日
第2次提问
如果是良性的话,后面要怎么处理了
2020年01月05日
王浩浩医生
您好,我可能没说清楚
(1)根据现有的资料还不能确定是间质瘤,要等最后的免疫组化指标。而且如果是诊断间质瘤也要切缘阴性(但是病理单上没写,需要问下主管医生),而且核分裂的情况也要看下。2cm以下的间质瘤也有很少的一部分是有恶性生物学行为的,也就是老百姓讲的恶性肿瘤
后续还有,稍等
2020年01月05日
王浩浩医生
(2)如果最后考虑是良性生物学行为的间质瘤,后续只要定期复查就可以。复查并不是什么都不管,而是通过各项检查监测病情的变化,必要时予以干预。
(3)当时有没有切干净?核分裂的情况如何?这是需要特别关注的,就怕只是切了肿瘤的一小部分,需要问下主管医生。
(4)如果最后确认是恶性生物学行为的间质瘤,需要评估复发风险和基因突变检测,低度的不需要药物(格列卫)治疗,中度的复发风险的要吃一年,高度的要至少3年。
(5)手术应该是内镜下切除的吧,术后暂时要半流质饮食(稀饭、面条等)。
如果病理报告出来告诉我!

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题