你好
存在慢性鼻炎(下鼻甲都有肥大、导致狭窄了),存在脓性分泌物
本来出血我猜测存在鼻中隔糜烂导致,但鼻镜却没有提示,或者是否被肥大的下鼻甲阻挡没看到? 但因为没有看到出血点,所以出血部位原因暂时仍不明,目前通过血常规(那几个箭头没有什么大问题,仅仅有轻度的贫血,平时可考虑补充点铁剂即可)及出凝血的化验已经排除血小板因素与凝血因素,未见明显穿孔,因为是儿童就不考虑肿瘤因素了,但因为看不到后方,又存在很多脓性分泌物,不排除有异物可能。虽然说没有抠鼻子,但还是不排除有不小心抠鼻子导致
外伤。
需要抗生素治疗,可考虑四环素可的松眼膏或金霉素眼膏外用,
本来若明确看到出血点,医生会考虑直接用硝酸银烧灼或电灼,5岁了,应该能配合这个操作。
你说的这个激光治疗,效果比较一般,可做可不做。
在炎症好转后可考虑用石蜡油来保持鼻腔湿润,防止太干燥而导致出血。
地塞米松+庆大霉素雾化可尝试使用,短期效果还可以的,但不能长期用。