2020年01月06日
第1次提问
医生您好,我家5岁孩子入冬之后经常留鼻血,之前我觉得跟家里温度高湿度低有关系(北方有暖气,室温平均28度,湿度20%多),今早孩子在睡眠中没有扣鼻子的状态下又流鼻血,出血点比较深,纸团止不住血,用冰敷两分钟后止血。 上午我带她去医院在儿科抽了血,儿科医生说从报告看没问题。检验报告我看不懂,但不明白为什么有那么多上下箭头医生还说没问题,请全医生帮忙解答一下。(医生问有没有感冒,孩子目前没有感冒症状,十一月末曾以为病毒感冒高烧4天,但烧退之后也没有咳嗽流涕。) 之后我又带孩子去耳鼻喉科做了鼻镜,报告单显示慢行鼻炎,鼻腔有较多粘液,医生开了氦氖激光照射15分钟,低塞米松+庆大霉素雾化,请问全医生这样的治疗方式对孩子是否合适?

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2020年01月06日
全世超医生
你好
存在慢性鼻炎(下鼻甲都有肥大、导致狭窄了),存在脓性分泌物

本来出血我猜测存在鼻中隔糜烂导致,但鼻镜却没有提示,或者是否被肥大的下鼻甲阻挡没看到? 但因为没有看到出血点,所以出血部位原因暂时仍不明,目前通过血常规(那几个箭头没有什么大问题,仅仅有轻度的贫血,平时可考虑补充点铁剂即可)及出凝血的化验已经排除血小板因素与凝血因素,未见明显穿孔,因为是儿童就不考虑肿瘤因素了,但因为看不到后方,又存在很多脓性分泌物,不排除有异物可能。虽然说没有抠鼻子,但还是不排除有不小心抠鼻子导致外伤

需要抗生素治疗,可考虑四环素可的松眼膏或金霉素眼膏外用,

本来若明确看到出血点,医生会考虑直接用硝酸银烧灼或电灼,5岁了,应该能配合这个操作。

你说的这个激光治疗,效果比较一般,可做可不做。

在炎症好转后可考虑用石蜡油来保持鼻腔湿润,防止太干燥而导致出血。

地塞米松+庆大霉素雾化可尝试使用,短期效果还可以的,但不能长期用。

TA的问答

女儿刚4周岁,大概有一周时间,一直觉得肚子不舒服,并没有剧烈疼痛,不影响玩耍吃东西,只是不舒服,一阵一阵的,大概隔两个小时就会不舒服,请问大夫这大概是什么病症,需要吃药吗?症状及患病时长:今天中午开始发烧37.4,卧床休息后,下午体温37.8,持续卧床休息,现在体温38.5.没有胃口,有一点想吐。其他没有什么不舒服。今天发烧后就没怎么小便。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题: 是否需要开药症状及患病时长: 你好,全医生,我还是刚才那个低温35多那个咨询的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在水银体温计测量低于35度看不见温度了[流泪]低温这样低下去怎么处理呢?有什么方法提高温度吗?到什么温度我需要去就医?精神状态还好,我目前状况还可以继续哺乳嘛?对孩子会不会有影响?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我把水壶放煤气上烧,然后忘记关火了。锅底烧焦了,火是没有灭,但干烧烧了好久,1个多小时有的吧,我现在关火开窗通风,我会煤气中毒吗?[流泪],目前是咳嗽,因为我羊了 鼻子没有嗅觉。不知道有没有中毒?目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3 天 其他不舒服症状:自述发冷、头晕,体温36.8, 就医及用药情况:你好,患者70,血压不高,血脂不高,血糖轻微高,合并心脑血管病,日常服用:拜耳阿司匹林肠溶片(100mg每日)、血塞通片(100mg每日)、氢氯噻嗪片(25mg每日)。已接种两针疫苗,一年前接种第二针。手头有:对乙酰氨基酚(250mg,500mg)、布洛芬(0.3g、0.4g)、洛索洛芬钠(60mg)。 需要解答的问题:请问低烧如何服用退烧药,高烧如何服用退烧药。另外是否要停止阿司匹林肠溶片,我担心多种非甾体抗炎药导致的胃肠道损害、心血管损害和药物性肝损。