2020年01月06日
第1次提问
女,46岁,是我妈妈,从十月份开始咳嗽了到两个多月,好像就干咳无其他症状。十一月份的时候去体检体检单如下,医生要求住院治疗,我妈比较固执不肯去,说拿了一些消炎止咳的的药回来吃,吃到现在还是会咳,后面两张是前两天刚做的,能看出是什么情况么?现在的治疗还是拿消炎药吃,并去医院挂点滴消炎,然后一周以后再复查。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2020年01月06日
王传辉医生
您好,感谢您对我的信任,您提供的病史我已详细的查看。还麻烦您补充一些信息。
1.您母亲咳嗽白天多还是晚上多?
2.接触冷风,刺激气味(比如炒菜的油烟)咳嗽不?
3.以前有没有鼻炎,咽炎?有没有高血压,如果有的话服用的哪些药物?
4.两个月前咳嗽是感冒起头的吗?
5.目前有没有咽喉部瘙痒,异物感?
6.前几年做过胸部CT,有没有哪些异常?
7.能否把十一月份的胸部CT报告发给我看下(您拍的图片不够清晰,看不清病变形态)。
2020年01月06日
第2次提问
因为不住一块儿,具体我也不是很清楚,咳嗽晚上好像比较多,之前是说日间偶尔咳几声。 2不是很清楚,不过她有说过吃油炸的,吃上火的,吃凉的会加重咳嗽。 没有其他病史吧, 4是感冒引起的,然后感冒好了咳嗽一直没好, 她就是不说,就说了经常性干咳,也没什么痰,也没有其他症状,就是干咳。 6以前没有什么其他异常。 从新上传了您看下

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2020年01月06日
王传辉医生
感谢补充。
1.首先是您母亲右肺中叶的病变,已经近两个月,而病变依然存在,而且我已对比两次胸部CT,变化不大,我考虑慢性炎变可能性大。但其他病变,比如肺结核,肿瘤不能完全排查(中叶结核或肿瘤相对比较少)。
2.建议最好能做气管镜来查看右肺中叶病变情况。
3.至于您母亲的咳嗽,我个人考虑不一定与肺部的病变有关。
4.首先我倾向于感冒后咳嗽,感冒导致的气道反应性增高引发的咳嗽,这种咳嗽以干咳为主,常伴有咽喉部瘙痒,这种咳嗽在感冒痊愈后还可以持续3-8周,一部分人咳嗽更久,甚至炎变为慢性咳嗽。同时还要注意有无咳嗽变异性哮喘可能(虽然血液总IgE正常),必要时可做肺功能+激发或舒张实验,呼出气一氧化氮检测来排查咳嗽变异性哮喘可能。
2020年01月06日
第3次提问
那她现在就是倾向于挂点滴消炎后再去看复查看看,这个是有意义的么,因为断断续续消炎之类的口服的也吃了两个月了,也没好转,ct好像一个多月都没什么变化是吧? 肺结核排查该怎么排查呢,之前餐具都没分开过,然后最近一个多礼拜我和我老公也出现了干咳,就单纯干咳,也没感冒也没啥的,就是咳,少痰。家里也有一个三岁的小孩子,也一直在咳嗽,孩子之前查血常规都是正常的就是,血常规能排查肺结核么? 然后就是我妈这个报告单上说的占位空洞和淋巴结节怎么说呢?谢谢医生。
2020年01月06日
王传辉医生
1.因为间断使用了两个月抗生素病变依然存在,我觉得再抗感染治疗意义也不大。
2.由于胸部CT转成图片不够清晰细致,我大体对比了下,变化不大。
3.不用担心,这个部位的结核发生率比较低。而且两个月病变没有进展,我个人考虑结核可能性非常小。
4.血常规不能排查结核的。
5.只是疑似空泡,也不排除支气管充气。至于淋巴结只是显示,但未报明显的增大,目前来说意义不是很大。
6.我还是建议尽早做气管镜检查。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?