2019年05月30日
第1次提问
医生您好,宝宝15个月左右,昨天开始发烧,37度六没有用药,今天早上发烧到38度五给她喝了泰诺林。喝完以后降到37度六,但是到中午12点左右,又发烧到39度四。去医院查血医生说是病毒感染,开了中成药小儿鼓翘清热颗粒和布洛芬。之前看过许多用药指南都不推荐用中成药。小儿鼓翘清热颗粒,我可以给孩子吃吗?孩子平时在睡觉的时候经常挠头,有时候都挠破了,和这个有关系吗?应该吃些什么药?

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年05月30日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任。宝宝目前主要症状是发热,查血常规白细胞不高,C反应蛋白也不高,考虑病毒感染可能性最大,有可能是急性上呼吸道病毒感染,病毒感染具有自限性,一般发热2-4天左右,有的宝宝还会伴有不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、头痛以及不适。婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。

建议处理方法如下:

1、发热时水分丢失增加,建议多喝温水,补充足够水分。

2、建议清淡易消化饮食,少吃辛辣食物。

3、宝宝出现发热,而且发热影响饮食睡眠的话,可以服用退热药,如美林或泰诺林(用法用量详见说明书)。

4、建议注意休息,避免过度运动。

5、如果您描述的症状不影响宝宝饮食,精神,睡眠的话,您就不必太担心,随着时间推移,宝宝的症状会好转。

6.普通病毒感染,目前没有特效药,也就是西药抗病毒要可能不吃,至于中药,讲究辨证论治,最好要找中医儿科医生开的药方可能更有针对性,所以建议暂时先不吃您手上的中成药。

7.另外,有一部分宝宝发热会出现高热惊厥,也就抽搐,所以一定要密切监护,特别是家里有发热抽搐家族史的更要小心。
2019年05月30日
第2次提问
医生您好,刚刚给孩子吃了布洛芬,但是体温又慢慢升到38.9,39度左右,已经算是高热了,我担心会不会引起脑炎或者肺炎?只需要吃布洛芬就可以了吗?需要再补充其他药物吗?
杨勇辉医生
退热药一般吃了要半个小时到一个小时才退热的,所以等一下看看,这样的温度一般不算太高,应该可以退热。只要宝宝精神状态好,饮食尚可,就不用太担心。
杨勇辉医生
暂时不太考虑脑炎或者肺炎
杨勇辉医生
建议暂时就退热即可,因为宝宝没有其他症状,所以其他药物先可以不吃。
杨勇辉医生
如果宝宝以前没有得过幼儿急疹的话,就要注意宝宝头面部和躯干会不会出疹子。
2019年05月30日
杨勇辉医生
幼儿急疹是人类疱疹病毒 6、7 型感染引起,高热 3~4 天后骤然退热并出现全身皮疹,再 2~3 天内全部消失,无色素沉着及脱皮,可自愈且预后良好。幼儿急疹为病毒感染,自然会出现咽红肿;高热时也可能出现热性惊厥。多饮水,多休息;无需使用抗生素。
2019年05月31日
第3次提问
打扰了医生,宝宝在三个月之前也反复发烧一次,吃了退烧药,并且给他吃了奥司他韦,现在这种情况可以吃奥司他韦吗?宝宝平时经常揉鼻子和眼睛,之前看是过敏性鼻炎,应该怎么治疗?睡觉的时候总是挠头平时醒的时候不怎么挠,和发烧有关系吗?
杨勇辉医生
您好,宝宝这种情况了闷了还是普通病毒感染可能,暂时可以不吃奥司他韦,奥司他韦是针对流感病毒的。
2019年05月31日
杨勇辉医生
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是鼻黏膜接触变应原(过敏原)后发生的过度的自身防御反应,是一种慢性疾病。其典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」:「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作;「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。

一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时,被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质,从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击,通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式,试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等,常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。

过敏性鼻炎治疗原则:

1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开,这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤开窗通风换气,潮湿地区室内避免使用地毯,衣物和被褥勤洗晒,可在阳光下暴晒或用烘干机烘干,定期清洗空调滤网,远离毛绒玩具,勤洗头。对花粉过敏者,应尽量减少在花粉播散期外出,外出时可佩戴口罩

2.清洗鼻子,把过敏原、鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应。

3.首选药物——鼻部糖皮质激素喷剂吃(比如内舒拿鼻喷剂,一次一喷,一天一次),该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症,效果最好。如果宝宝确诊过敏性鼻炎的话,可以应用。

4.或者先使用抗组胺药,比如西替利嗪滴剂,一次10滴,一天1次。

宝宝挠头跟痒有关系,跟发热应该没关系,建议睡觉时不要盖太多,穿轻薄棉质睡衣,适当开空调。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?