问题详情

您好，
1.宝宝鼻腔症状是很容易反复的，尤其是冬天各种病毒也很多，所以宝宝的鼻腔症状也会反反复复。还有一些问题请问您一下，宝宝最近几天有发热的症状吗(耳温或者额温超过38摄氏度)？有没有大量的脓臭鼻涕？宝宝有没有头痛或者精神不好等表现呢？
2.宝宝今天医生查体后考虑有鼻炎及鼻窦炎，鼻窦炎典型的症状包括大量的长时间的(一般两周左右时间)脓臭鼻涕，伴有发热、头痛等症状，并不是有了黄鼻涕就考虑鼻窦炎，主要还要看宝宝的症状。
3.医生开的很多药物可以遵医嘱使用，首先坚持海盐水喷鼻，当然她很害怕的话可以先让宝宝吸一些冷蒸汽(比如用加湿器)等来缓解，然后慢慢跟宝宝沟通再进行，其次医生开的喷鼻激素药物及孟鲁司特钠可以继续，但是呋麻滴鼻液不建议给宝宝使用，这是一种缓解鼻阻的减充剂，不适用于六岁以下的宝宝。您补充病史之后我们再分析一下宝宝是否需要使用抗生素。
谢谢！

您好，
1.感谢您的补充！
2.宝宝现在没有发热，没有大量脓臭鼻涕，近两天偶有咳嗽的症状，还是考虑可能近两天一次新的病毒感染，而且医生描述宝宝鼻窦区也没有大量的脓性分泌物，宝宝也没有神萎、头痛等表现，目前考虑细菌感染征象不足，可以先不口服抗生素。如果宝宝出现持续发热、精神不好、头痛等表现，需警惕细菌感染导致的鼻窦炎，那时需要给与抗生素。不过鼻窦炎首选的抗生素也是阿莫西林，而不是给与头孢类抗生素。没关系，现在先做好护理，继续鼻腔清洁，观察宝宝鼻腔症状变化情况。
3.宝宝症状中有过一过性发热及眼睛症状，现在缓解，可能是病程中疾病发展的表现。
4.每日喷激素前，把鼻涕清干净：先擤鼻涕，之后用海盐水冲或者洗下。使用的时候，为了防止液体进入咽喉，导致真菌感染，要向前低着头，每个鼻孔喷1下就行，推荐1天1次，如果孩子过敏比较严重，每日可以每侧鼻孔喷2下（最大量是每日每侧鼻孔2喷）。一般而言，1日1喷就够了。
5.那我们喷鼻什么时候停药呢？鼻用激素建议逐渐停用，如果孩子症状缓解明显，那么就在使用1周后减半使用。比如孩子每日每侧鼻孔2喷，效果非常好，那么等1周后，改成1侧鼻孔每日1喷，如果还是效果控制特别好，那就1周后改成隔日一喷。如果隔日一喷效果还非常好，那1周后，就可以按需使用了，就是有症状再用，没症状就不用了。如果在调整用量过程中，孩子症状出现加重表现，返回之前的使用方式。
6.那最长能使用多长时间呢？不限制，就用到好为止啊，一般认为，过敏性鼻炎时，至少使用激素鼻喷剂2周，之后按照上面的方法减量就行了。常年性过敏性鼻炎的，使用半年、一年的都有。使用2-12周属于短期使用，使用1年属于长期使用。当然，如果使用1月后，孩子过敏症状缓解不明显，那要复诊一下，让医生查找下原因。
谢谢！

您好，
1.您说得对，宝宝现在不需要呋麻滴鼻，也可以先不口服抗生素。医生开的负压清洗鼻腔主要是帮助宝宝把鼻腔分泌物吸出来，如果宝宝在家中可以配合很好的鼻腔清洁，而且目前鼻塞症状并不严重，可以先不去负压清洗。
2.很多时候我们都在想，宝宝又流涕、喷嚏了，到底是病毒感染还是过敏。您说得对，宝宝出现了体温的波动，接着出现鼻腔症状，都是一次病毒感染的过程，但如果宝宝有过敏的基础，病毒感染同样也可以诱发过敏的表现，所以可能表现出鼻腔症状更明显或者迁延一些。很多情况下宝宝的症状是多因素共同作用的结果。
谢谢！