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您好，非常感谢您的信任。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。
您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，让您久等了。
宝宝昨天开始有腹泻伴呕吐，还有低热，面部有皮疹（照片上看的不是很清楚，首先考虑是出血点，请摸一下是不是高出皮肤表面，按压以后是否褪色？如果不高出皮肤，按压以后不褪色，考虑出血点可能性大，如果单纯是面部出现，可能和呕吐时宝宝面部涨红，面部小血管破裂有关系，看看身上其他部位有没有，如果单纯是面部的，我们再观察一下，如果身上其他部位也有出血点或者淤斑，需要到医院查一下血常规）。
请问：（1）尿量正常吗？
（2）精神好吗，胃口好吗，有其他特别情况情况吗？

目前考虑急性胃肠炎。原因可能：感染（细菌，病毒），饮食，气候等等。综合考虑：病毒性胃肠炎可能性大。
如果宝宝精神，胃口都好，尿量正常，观察为主，疾病有自限性。您图片上的那三种药都不建议吃，甚至一些中成药和复合制剂（抗病毒合剂，氨酚）以后都不需要吃。

一、和腹泻有关的处理方案：
1.益生菌有效性现在证据不足，急性病毒性胃肠炎早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。
市场上多见的相应产品是亿活（布拉氏孝母菌）和康萃乐益生菌（鼠李乳杆菌）。其他益生菌就意义不大。

2.注意宝宝的尿量，如果宝宝尿量减少，建议口服补液盐，防治脱水（如果宝宝反复发热，会加重脱水的发生）。

3.饮食建议清淡易消化，注意避免高糖高脂肪食物。

4.目前的治疗就是这些，接下来我再提一下，可能会遇到需要选择的一些治疗方案（因为只有全面了解各个方案的利弊，我们才能进行正确的选择）。
1）.蒙脱石散：可保护肠道粘膜粘附肠道病毒细菌毒素,减少大便次数,改善性状。现在循证证据不足，可能可以缩短病程一天。
因为效果不确切，口感不好，有的宝宝吃了还呕吐，所以不建议使用。
2）.如果宝宝到医院检查，建议查大便肠道病毒，有粘液血便建议查大便培养。
如果查大便常规可能有白细胞等情况，接诊医生可能会给予抗生素治疗，在这里我强调一下，大便常规有白细胞不能认为是细菌性肠炎。目前的观点：只有在特定病原微生物感染或临床确诊情况下才应用抗生素。所以我们要替宝宝把关，不要随意使用抗生素。随意使用抗生素会导致肠道菌群紊乱，甚至发生与抗生素相关性腹泻，加重腹泻情况。

二、因为宝宝有发热，我再说一下发热的处理：
①目前的发热处理指南，不推荐物理降温（包括退热贴的使用，所以以后不需要再花钱去买退热贴了），首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
②宝宝可以口服退热药（同时存在腹泻的发热，推荐泰诺林退热——也就是对乙酰氨基酚）更合适，一般退热药维持4～6小时，药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
③.使用退热药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有哭吵不适即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很乖地睡觉，不需要去弄醒喂退热药），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。

④.适量喝水，同时通过饮食及喝奶多补充液体。再次强调一定要充分补充液体（如果宝宝尿量少一定告诉我，我再具体说一下口服补液盐的用法）。

⑤.注意环境温度舒适，衣服柔软透气。


最后呢，如果宝宝仍有呕吐，大便性状没有改善，或者出现顽固高热，精神差，尿量明显减少，建议到医院进一步评估，建议查大便肠道病毒，大便常规或培养，调整治疗方案。请一定要特别注意宝宝精神和尿量的情况。

您好
1.请注意宝宝的精神，体温和尿量。
2.益生菌首选布拉氏酵母菌（一天一次，一次一包）。蒙脱石散不是必须服用的，特别是在宝宝不愿意服用的情况下，就不要勉强了。
3.发热处理：并不是说以温度高低来决定是否吃退热药。如果宝宝发热的时候精神状态不好，可以早点服退烧药（38摄氏度也可以吃），如果宝宝发热时候精神状态很好，即使是39度以上也可以不吃。我们的所有处理都是为了让宝宝更舒服。
4.脸上的红点再观察一下，如果颜色慢慢消退了就没关系。

您好
1.有米雅或培菲康吗？这两个药可能比妈咪爱效果要好一点（从临床来说）。从循证证据的角度上来说，除了我前面说两个益生菌，其他的益生菌在循证医学上的有效性证据都不足。
2.因为6岁以下的宝宝没有安全有效的咳嗽药，所以不需要用咳嗽药。如果宝宝精神好，体温正常（如果宝宝腹泻好了，还要发热也要注意），呼吸平稳，单纯咳嗽，我们可以观察一段时间。如果有痰咳嗽超过10~14天，我们再考虑是否要服用抗生素。在这期间如果宝宝有顽固发热，精神状态差或其他情况，我们及时评估调整治疗方案。

希望我的回答对您有帮助，再次感谢您的信任，希望宝宝早日康复。