2020年01月06日
第1次提问
大夫,小儿18个月,发热持续两天,温度在37.7到38.5摄氏度,在吃美林效果不好的情况下,目前在吃泰诺林,并喷射利巴韦林喷剂,仍处于反复发烧状态,脸上起了一个疹子,目前处于长后方槽牙的状态,前天去社区医院检查,验血后显示为病毒感染,麻烦大夫帮忙看一下,谢谢🙏,是否用药合适,目前仍发烧,不知是否应去医院再次化验,谢谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述,小朋友现在是18个月的幼儿,发热两天,热度不高,在37度7~38度5之间。这两天有在长牙。8月第1天有到当地医院就诊,化验血常规没有提示明显的异常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为小年龄的幼儿突然出现有发热,但是热度不是很高,如果你的孩子没有其他明显不是表现的其实问题不是很大,你不用太着急的,很有可能是因为出牙导致孩子出现反复发热出来的时候很多孩子可能还会出现有拉肚子,夜间睡眠不安,哭闹多等等情况可以再继续等待。
2.妈妈说孩子的面部有红疹,其实我看的并不是非常的清楚。是眼睑下方的这个红疹吗?如果只是单一的红疹,你不用担心的,很有可能只是重要性皮炎,就是不小心被什么东西咬到了,所以出现的单个红疹一般很快会消退,不要去抓挠,如果有痒的可以外涂炉甘石。
3.当然,如果你很不放心的,你也可以去医院就诊一下,再复查一个血常规,因为毕竟第1次血常规化验的时间还是比较短的,距离发热并没有超过24小时,有时候化验并不是很准确,如果这次复查之后孩子血常规还是类似的,那你就继续在家里等待观察,一般这种发热3~5天都会结束的。
4.关注孩子体温变化,及时对症退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。可以多给一点啃咬的东西,比如说牙胶等等帮助孩子磨牙,有助于牙齿的萌出。
6.总的来说,如果孩子的精神状态还挺好的,你先不要着急,一般没有太大问题,因为发热的时间还不算长,即使是病毒性感冒,一般发热也要3~5天,但如果发现孩子热度越烧越高,精神状态不好,或者出现有其他的伴随症状,比如说剧烈的咳嗽,剧烈的呕吐之类的腹泻等等情况的,那需要医院及时复诊,当然如果你真的很不放心,也可以及早去医院复查一下血常规,主要是为了排除细菌感染。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。