2020年01月05日
第1次提问
16个月,发烧第一天,39.6度。服用三次布洛芬,每次服用后四个小时又会发烧,还要不要接着服用。医院检查不是流感,有点病毒感染
2020年01月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝16个月,目前发烧第一天,39.6度。已经服用三次布洛芬,每次服用后四个小时又会发烧,目前医院检查排除流感,考虑有点病毒感染。
2。目前宝宝的情况首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
3。病毒性上呼吸道感染,病程1周,会有反复3~4天发热,为自限性疾病,仅需对症处理。
4。关于发热。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。目前宝宝的情况,已经超过口服布洛芬次数,可以口服对乙酰氨基酚临时退热。
5。如果宝宝反复高热超过3天,发热间隔和最高温度没有下降,请一定要当地医院就诊或者复诊,进行基本的体格检查,排除支原体感染、EB病毒感染、川崎病等其他任何可疑的导致持续高热的疾病。
6。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐喂养。
7。宝宝的血常规,可以拍个图片发给我,也同时一起分析一下。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
第2次提问
就是说吃了布洛芬会退烧,四个小时后又会发烧,而且都是高烧,一天24小时要吃6次了,能不能吃那么多次?不能吃那怎么办?不能看着她烧啊
2020年01月05日
方超医生
你好宝妈,上述回复中已经写明,目前有两种退热药可以用于宝宝的退热。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。

常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,例如目前已经口服了4次布洛芬,可临时选择堆另一个药物对乙酰氨基酚退热。布洛芬和对乙酰氨基酚临时交替口服仅需间隔2个小时。布洛芬和布洛芬间隔6小时,对乙酰氨基酚与对乙酰氨基酚间隔4个小时。

不建议长期交替用药,反复高热不退,是需要急诊留观的,防止热性惊厥的发生。

所以,目前如果宝宝已经超过口服布洛芬次数,可以口服对乙酰氨基酚临时退热。同上次布洛芬口服时间,间隔2小时即可。下次再次发热,如果同之前的布洛芬间隔6小时,又可以再次口服布洛芬。

如有其他问题,请继续补充,如果还有不理解的,我再详细解释,祝宝宝早日康复。
第3次提问
不喝水,也不吃东西,就是睡

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2020年01月05日
方超医生
你好宝妈,宝宝目前血常规以单核细胞增高为主,明确病毒感染了。处理原则同第一条回复,病毒感染为自限性疾病,宝宝的精神食欲差同反复高热有关,宝妈无须过于紧张,及时发现宝宝发热,及时退热,能够有效减少他的难受程度,经过2~3天的急性期,宝宝就会进入恢复期,后续症状都会缓解的。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。