2020年01月05日
第1次提问
医生您好,我肚脐左右两侧5至10厘米左右疼痛,持续大半年了,之前是偶尔且轻微,7月在协和做了肝胆胰脾肾B超,未见异常。12月底开始疼痛加剧,疼痛的频率高了。 主要症状:肚脐左右两侧5至10厘米左右疼痛,不是很厉害,可以忍受。而且多是一瞬间几秒钟就消失,没有长时间持续疼。自己观察了触发疼痛的条件:除了莫名其妙突然疼痛一阵,还有弯腰、伸懒腰、大喘气或者打嗝,都有可能会触发疼痛。奇怪的时,此时按压疼痛部位,并没有明显痛感 因为去年12月做过肠镜没见异常,所以北大人民医生直接给开了治疗肠道的药,吃了没有效果,请问我这种情况有可能是胰腺炎吗? 另外,如果是慢性胰腺炎的话,查血可以确诊吗?另外查血需要空腹吗?(因为最近浅表性胃炎复发,不迟到烧心)
2020年01月05日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年01月05日
尹春梅医生
按你描述的这个症状,根据个人经验来判断,应该是一个肠道动力紊乱和轻微的肠痉挛的反应,至少从我自己来看是不考虑胰腺炎的问题的。这个属于一个功能性的病变,也就是说肠道本身没有什么器质性病变,你也做过长期检查了,没有问题也支持这个情况。
关于治疗药物,建议你吃匹维溴铵片,它是调节肠道动力紊乱的药,对于痉挛性的疼痛也有改善作用。用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
如果考虑慢性胰腺炎的话,首先是有过急性胰腺炎的病史,才会出现慢性胰腺炎,第二呢,慢性胰腺炎的典型症状是消化不良,会有脂肪泻,也就是说大便里头有油滴和特别臭的味道,稍微饮食不当就会腹痛,腹泻是慢性的。要检查这个,一个是从病史症状体征,另一个是抽血化验,血淀粉酶,血铅脂肪酶,再一个呢就是影像学检查,腹部ct或者是腹部核磁看到胰腺有病变,这样才能诊断。
2020年01月05日
第2次提问
我想起来去年12个月查了一个血淀粉梅说是正常。 下面上传了不久前的大便检查。 因为今年马上春节了,预约核磁也来不及挂号,所以想问下医生,如果只是查血,可以排除胰腺炎吗?查血可以的话,可以不空腹去医院抽血吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月05日
尹春梅医生
如果只是查血的话,通常不能完全排除胰腺炎。你的大便情况也是正常的,没有问题,按你提供的病史来讲,本身就不考虑胰腺炎的问题。
化验血淀粉酶和血清脂肪酶,不空腹也是可以的
2020年01月05日
第3次提问
谢谢您的解答。因为我7月开始就暴饮暴食,所以最近胃肠的问题都复发了。吃药又效果不好,才想到这个胰腺炎方面。您是说不考虑胰腺炎对吗?那我没有必要去做胰腺核磁对吗?还是说明年还不好,可以再去做一个胰腺核磁对吗
2020年01月05日
尹春梅医生
对的,目前我根据你的症状来讲是不考虑胰腺炎的问题的,因为症状并不典型,所以你可以继续观察一下,如果过了年以后症状还是没有任何改善的话,再去做胰腺核磁也是可以的。
但是您的饮食习惯一定是要调整和改善的。
2020年01月06日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您身体健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢 症状及患病时长: 首先谢谢医生,上次开的药吃完,1个半月复查,幽门螺杆菌杀菌成功没问题了。 但我有点担心,是不是我当时是一口气吹满化验袋的,不是慢慢吹气的。会不会测的不准确 因为我最近又发现舌苔有点发白(通常说是有炎症的体现) 因为我这几天还有点屁多,有时能连放两三个屁,一天大概能放10个屁左右吧。 两年前我正常状态是早上一个长屁,平时基本没有。 我不知道这是不是跟我饮食习惯有关,我早上要喝一杯牛奶。以前喝低温牛奶间隔2小时回会直接拉肚子,现在喝低温牛奶不拉肚子了。 但是我仅仅早餐喝牛奶,午餐,晚餐不喝 同时屁基本上是接近晚上放的多点, 白天不怎么放屁。 历史病理,15岁时检查过肠镜,有大肠水肿吧(时间久远病名字给忘了也没在犯过)没有褶皱,每天规律拉肚子一次。后来吃点细菌药物就好了。然后遗留下来的就是吃坏肚子就拉肚子,别的也正常,这么多年也没犯病(长期拉肚子,仅仅想到补充一下)