问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，不好意思，今天有一个危重病人处理，刚忙完，让您久等了，感谢您的信任和支持。
您的病情资料我认真仔细看过了。
除了出院记录上的诊断，考虑老人目前的主要诊断有：1.肺部感染；2.二型呼吸衰竭；3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（这个需要待病情稳定后进一步确诊）。
5月25日抽血做的血常规以及C反应蛋白，白细胞以及中性比率、C反应蛋白均较高，提示体内感染炎症情况比较重，着急出院有点不妥。
体内感染控制不住，会导致呼吸功能衰竭，以及消化系统功能不良，进而导致精神萎靡、身体虚弱，呈现目前消瘦的状态。
目前给您的建议如下：
1.复查血常规以及C反应蛋白，看看目前感染情况如何，同时根据查体情况，必要时复查胸部CT，看看肺部感染情况，有无吸收，或者进一步恶化。
2.根据检查情况，有针对性的进行抗感染治疗，建议住院治疗，同时建议您去正规的三级医院，以免耽误病情。
3.由于近期吃饭不多，注意肝功、电解质的检查，维持水电解质平衡。
4.关于慢阻肺急性加重期的治疗，需要住院治疗，在合理抗感染的前提下，配合抗炎、解痉平喘等治疗。
因为病人的情况相对比较复杂，文字可能给您讲解不清楚。如果您觉得方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，稍后马上给您解答，请稍等。

您好，下面结合您爷爷的病情，根据您的问题，逐一为您解答如下：
1.饮食上注意加强营养，由于老人目前消化功能不好，所以我们给他的饮食需要采取高质量膳食，主要以优质蛋白、必须的脂肪酸以及基本的电解质与水分。具体实施主要是鸡蛋、瘦肉泥、牛奶，可以给少量的蔬菜泥。同时也要注意电解质摄入（钠、钾、钙、镁等），您可以去买一些口服电解质散，给老人冲水喝。如果尿量正常的话，一天的水量最好在1500ml以上。那个营养米粉也可以少量的食用，以保证体内糖分的需求。但是不能替代鸡蛋牛奶瘦肉，因为营养米粉里主要是糖分。
2.由于出院时血象仍比较高，感染还比较重，抗生素还需要继续服用，如果医生给您开的头孢的服用不了，建议输液。
3.关于吞咽困难需要进行咽喉部以及食道的检查，排除器质性病变，目前建议进行流食，这样容易吞咽些。
4.雾化目前如果气喘不是特别严重的话，可以不用，现在主要是抗感染治疗。
5.关于护理，一是要加强营养，二是注意翻身扣背，及时引流痰液，同时可以防止褥疮。还有就是注意吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气。

祝老人早日康复，祝您心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，如果方便的话，最好将药品的名称发给我，因为不能简单敷衍地通过疾病的名称判断药品的必要性。
鉴于您爷爷的情况，如果确实需要减少药品摄入的话，降压药、头孢抗生素、抗血小板药物不建议停用，其他药物可能没有那么必要。
口服电解质散比口服补液盐里面的元素更多一些，如果买不到的话，口服补液盐也可以的。
如果您爷爷病情有变化，或者有其他问题您可以随时联系我。
祝您爷爷早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！

您好，如果方便的话，麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~

额，……。