2020年01月05日
第1次提问
胃不舒服,闷闷的,白天还好,夜里会比较明显的,昨天做了胃镜,有幽门螺杆菌,萎缩性胃炎c1,胆汁反流,帮忙看下严重吗,胃窦割了一点化验,是化哪方面的?配了杀菌的药,吃了是不是会有拉肚子的反应 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月05日
邹欣医生
您好,看了你的病情描述以及相关的辅助检查。您的病情不会严重。不用担心,通过治疗一般都可以改善。1.平时胃闷闷的,感觉胃部不适,夜间明显。做了胃镜,显示萎缩性胃炎c1级,慢性萎缩性胃炎分为轻中重度,所谓的c1级属于最轻的一种,不目前考虑你上腹部不适为慢性萎缩性胃炎所致,但是能做个彩超,肝胆脾胰,排除一下胆囊,胰腺的问题最好;2.看你说配了杀菌的药吃,所以可能检测了幽门螺旋杆菌是阳性,一般认为各种胃炎是大部分病因是由这种细菌引起来的。所以医生给你配了4种药,其中两种抗生素,一种抑酸药,另外一种铋剂,吃10~14天。进行根除幽门螺旋杆菌治疗。请你勿必要按医嘱服用;3.胃镜的时候取了活检。就是取了胃粘膜组织去病理检查,进一步明确病理下的胃炎分型或排除有没有其他病变的可能。等结果再进行下一步的治疗。如果是符合萎缩性胃炎,先根除幽门螺旋杆菌就可以了。4.针对你说吃了药会腹泻这种情况,通常下根除幽门螺旋杆菌的药物会导致大便干结以及发黑,便秘,有的药会导致口腔有金属味。腹泻的比较少见。如果没有出现严重的不良反应,建议继续服用。严重的不良反应,鉴于大面积的皮疹,出现肝肾的损害以及不能耐受的一些症状。5.还有在生活中一定要注意饮食,要有规律,避免辛辣刺激性,不易消化的食物,保持大便通畅,避免烟酒,保持心情舒畅,适当的运动。总而言之目前病情不会很严重。如果病理检查支持萎缩性胃炎。建议每年胃镜随诊一次。祝您早日康复。
邹欣医生
通常根除幽门螺旋杆菌,治疗后停药一个月再进行复查幽门螺旋杆菌,三个月以后复查电子胃镜。评估用药疗效,对比目前情况。针对您说要处方的问题,比较不耐药的根除幽门螺旋杆菌的方案:阿莫西林胶囊 1.0 1天两次,呋喃唑酮100毫克 一天两次,枸橼酸铋钾颗粒220毫克,一天两次,艾司奥美拉唑肠溶片20毫克一天两次,吃10天。
2020年01月05日
邹欣医生
有什么情况回复联络我,我会耐心向你解释,如果此次咨询满意,给我点个5星好评。如要续问,可以到首页搜索我的名字“邹欣”找到我或关注我。祝您早日康复!

TA的问答

病症主诉:胃胀,频繁嗳气,打嗝,胃不适,偶有烧心。在饭后消化期间打嗝明显,吃饭过饱时喝水就能呕吐,夜间11点左右胃部容易不适感觉反酸。此症状持续十多年。 期间检查情况:1.胃镜检查:2012年做过胃镜,非萎缩性胃炎伴糜烂。2019年做胃镜判断反食管炎,肠化生,非萎缩性胃炎伴糜烂。2.幽门螺杆菌检查:2009年查实有幽门螺杆菌感染,吃过三联用药。17年检查幽门螺杆菌还是呈阳性,又吃了一次三联用药,2018年检查还是阳性,医生了解后,用了一次四联用药,根除了。19年查体复检转阴。3.2009年做过餐贝检查,肠未见有异常。 期间用药情况:2012年之前有医生判断是精神上的问题导致,开了精神类的药物,结合奥美拉唑,吃了没管用。2017年至2019年期间吃过一段时间的中药,西药吃过,达喜,杞缘莫沙必利,消化酶,康复新液,吗丁啉,奥美拉唑,兰索拉唑;中药吃过:摩罗丹等。坚持了两月吃药没能缓解。 个人生活习性:今年33岁,湖南人,前些年喜欢吃辣,近两年少辣了。身体良好,经常运动,性格偏急,自己作息一般在12点左右休息,早上8点左右起,算规律。我的胃肠病求多次,终究未找到合适的良药,症状未缓解。医生:我有慢性食管炎和胃窦糜烂,慢性非萎缩性胃炎!现在等待活检结果你好,医生最近我胃一直很难受。本身也有慢性浅表性胃炎,很多年前照的。现在没去检查过,我就是胃老是顶着难受,打隔,通常都是早上醒来那个时候明显,还有时候晚上吧。也不知道啥原因就是腹部顶着难受死了症状描述:老师你好我主要的症状是消化不良。要么就是上腹胀。下腹胀。解大便的时候不好解。有时候硬。要么就是颗粒一坨一坨的。有时候还有一点口苦口臭。还伴有烧心。这种症状持续大概快两年多了。吃一点药好一点,时好时坏。在大医院去做过肠镜胃镜。给我的报告是浅表性胃炎什么中药西药都是一类的药,我都吃过,我开始的时候性生活比较过的充实。没过多久得到这种消化不良。会不会有这种因素在里面。然后我工作是开车长期坐着。还有一段时间我体重急速下降。凌晨三四点到起床,这段时间口干口苦,期间摸下肚子会好点,起床后站立也会好点,