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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

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1、37岁，女性，排便习惯改变。肿瘤标志物CA153升高。

2、根据您的描述，您目前有便秘症状，大便次数改变，确诊过痔疮，没有其他的合并症状。至于该症状和大肠癌没有确切联系。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，与高脂肪、低纤维素饮食、慢性炎症、遗传等因素有关。大肠癌早期可无症状，也可仅仅有排便性状和次数改变，有时会有想排便但排不出或排不干净的里急后重症状，严重者可有粘液脓血便、大便变细、腹痛甚至出血、穿孔和肠梗阻症状。肿瘤标志物CEA诊断价值较大，其他肿瘤标志物CA199、CA724也可见升高。肠镜是确诊最常用手段。尽管您目前症状考虑肠道肿瘤可能性非常小，还是建议进行肠镜检查，正常人查体也是建议3-5年做一次肠镜的，因为其他方法无法明确有无肠癌，这也是很有必要的体检项目。肠镜目前有无痛的，麻醉后睡一觉就做完了，方便安全无痛苦，可以考虑。

3、您还有CA153升高，这是一种肿瘤标志物。肿瘤标志物升高在体检中非常常见。肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生升高的一类物质。可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。

4、肿瘤标志物升高并不能确诊肿瘤。任何一种肿瘤标志物都只是提示指标，既非确诊指标也非排除指标。肿瘤标志物会受其他多种因素如感染、免疫状态、药物等影响而出现假阳性和假阴性。因此，肿瘤标志物高并不一定为肿瘤，即使肿瘤也不一定肿瘤标志物升高。当某项肿瘤标志物升高的时候，只是提示医生应该朝哪个方向去检查，去排除是否存在肿瘤以防漏诊；当某项肿瘤标志物不高的时候，也不能完全排除肿瘤，若有临床症状仍应进一步做其他相关检查。确诊肿瘤首先要有影像学或内镜发现明确肿瘤病灶，由细胞学或者组织学病理确诊。

5、CA153升高多见于乳腺癌，其他肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等也可能有不同程度的升高，甚至一些良性疾病如炎症也可能导致升高。您只有进行详细体检排查以上可能肿瘤部位才能除外肿瘤。建议进行乳腺彩超、胸部CT腹部彩超或CT、妇科彩超、肠镜。这些检查如果没有异常，可以排除以上部位肿瘤，单纯CA153升高可不必紧张，每1-3个月复查该指标，没有短期内快速升高则没有太大问题。检查还是建议您尽快做，除了肠镜都是预约比较快的检查。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！

您的补充收到。

CA153等肿瘤标志物的数值并不能体现一定是否有肿瘤，很多患者数值很高却查体找不到肿瘤，也有很多晚期肿瘤患者肿瘤标志物没有一个高的，这种患者我们见的很多，所以，肿瘤科医生不会根据肿瘤标志物来判断是否有肿瘤及严重程度。发现肿瘤标志物高，必须进行查体检查才能排除肿瘤，除此之外没有稳妥准确的方法，只能是没有根据的猜测。因此，并不能说数值不高肿瘤可能性不大，数值不高病情严重的患者在肿瘤科太多了。建议您根据我的建议进行以上项目的检查才好，以免漏诊。

基本上所有肿瘤的早期肿瘤阶段都可以没有任何症状，甚至在肿瘤出现的最初阶段发展慢的可以2-3年没有症状。症状严重的往往是晚期患者。

您的腹部彩超和妇科彩超已经可以排除腹部脏器肿瘤和妇科肿瘤，但不做肠镜是无法明确有无肠道病变的。

因此，本着更准确更负责给您排除肿瘤让您放心的角度，需要进行检查，不做检查您心里也不能放心，我们也不能给您盲目保证说一定没有肿瘤。

还是需要查肺部的，肿瘤标志物正常不能排除任何一种肿瘤包括肺癌，只有ct上看到没有瘤才是真的排除肿瘤。