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嗯哼，你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待，根据你的描述，小朋友现在是50天的小婴儿，40天的时候因为肺炎入院出院，但是查出来肝功能谷丙转氨酶有400U/L，进行肺炎治疗之后谷丙转氨酶下降到171U/L。后来查出来孩子巨细胞病毒的DNA比较高一些，进行了抗病毒治疗之后，孩子的谷丙转氨酶上升220-247U/L。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子为小年龄的婴儿存在巨细胞病毒DNA偏高，确实是要考虑，可能是有巨细胞病毒感染。巨细胞病毒可引起多种临床症状，最常见的是脓毒症样综合征、肺炎、肝炎和坏死性小肠结肠炎，所以必要的检查评估还是需要的。孩子可能需要做巨细胞病毒抗体（IgM+IgG，判断是否感染恢复）、复查听力（是否听力受损）、头颅磁共振（判断神经系统是否有受累）等，这些检查主要用于帮助明确孩子现在巨细胞病毒是否有对孩子造成影响，是否需要进行治疗。因为您的孩子之前存在肺炎，其实并不明确孩子的这种肝功能损害到底是因为肺炎影响的，还是巨细胞病毒感染引起。因为在控制了肺炎之后，其实你还在肝功能很快就下降了，说明很有可能是严重的肺炎导致的继发性肝功能损害。
2.所以针对你的孩子的巨细胞病毒感染，相关的检测还是需要的，如果其他的检查都很正常，针对你孩子现在的情况，你可以暂时先不用，看病毒治疗，继续观察。因为我们从抗病毒治疗当中需要了解的是，这个药物它其实也是有肝功能损害的，所以如果并不能从抗病毒治疗当中获益的话，我们就需要对抗病毒治疗慎重对待。如果确实检测到有听力以及有神经系统方面的损伤，那巨细胞病毒治疗还是要进行。
3.孩子后面的肝功能附身了，这个很有可能是因为抗病毒治疗导致的肝功能损害，你还是可以再继续等待观察一段时间，先暂停药物。因为这中间复查的时间其实是比较短的，有时候不一定能够很好的观察到下降的变化，再等一个礼拜进行单纯的护肝治疗之后再看。这期间就给与单纯护肝。但需要告知的是这些护肝的药物其实不一定都很有用。
4.如果后面复查孩子的肝功能还在往上升的，你需要再进行其他的一些检查，去明确是否有合并其他的因素导致孩子肝功能损害，比如药物、急性病毒性肝炎[甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒，EB病毒]；自身免疫性肝炎；肝豆状核变性；缺血性肝炎；脓毒症；肌肉疾病[抽搐和剧烈运动]。这些都需要排除。如果都找不到原因，还是只能找到就需要病毒感染，后期复查肝功能还在往上升，那可能还是需要进行抗病毒治疗。如果不能耐受普通的根系，洛为法西诺为治疗的，可以选择其他的抗病毒，比如膦甲酸，这是二线的药物。
5.所以目前我觉得你的孩子可以暂停其他药物的治疗，单纯只用护肝的药，观察孩子后续肝功能改变，后面如果能够往下降的，一般问题不是特别大，如果真的往上升，可能需要调整用药种类。另外关于继续巨细胞病毒感染的一些基础的评估还是要完善。
希望上述建议对您有所帮助，也祝愿一切顺利早日康复。