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晚上好，感谢您的信任和等待，根据您描述的病史以及提供图片来看呢，放大仔细从图片上看，确实有一个白色的小颗粒样的突起，肛门非常的潮湿，第二张图片上可以看的出来是有痔疮的存在，好像我只看到了就是您标记的这一颗颗粒样的突起，肛门周围有两个外痔。肛门有一点点皲裂以及皮肤增厚。因为没有办法对您进行专科检查，所以需要向您了解一下问题
第一图片标记的地方，只有一颗颗粒一样的凸起吗？有没有其他的地方也有这种凸起？
第二，我标记的地方，这个是一个片状的凸起吗？还是您以前做过手术？
第三，肛门瘙痒症状什么情况下会加重？什么情况下会减轻症状？
第四，发现这个小颗粒有多久了？更您那瘙痒有很大的关系吗？
第五，有没有检查过肛门里面有没有痔疮。肛乳头瘤肛裂或者是肛瘘的问题？
期待您的回复

抱歉，刚才图片忘了上传了，红色标记的地方就是想问问是否做过手术的位置？绿色标记的地方能是否就是应该凝结的全部都骚痒的地方，感觉这个地方整个地方都皮肤发白增厚，有龟裂，主要原因是因为您肛门潮湿导致的，肛门有潮湿的分泌物溢出，刺激肛周的皮肤，就会形成肛周湿疹，就会出现肛门瘙痒，皮肤发白增厚皲裂等症状。

如果单纯只有一个小颗粒的话，考虑的诊断有肛周湿疹形成的炎性增生，第二，单纯疣，第三，尖锐湿疣。具体这个小颗粒样皮赘是什么性质的需要切除送病理才能明确。
另外达克宁是抗真菌的药物，可能不太对症，建议更换为硼酸氧化锌冰片软膏涂抹，睡前高锰酸钾坐浴熏洗，肛门内塞入太宁栓一日两次，减少肛门分泌物，保持肛周皮肤干燥，缓解症状。

湿疹原因治疗。
这个肛门潮湿瘙痒，以及肛门的这种小裂口皮肤的发白都是属于肛周湿疹的皮损表现，所以这个应该是肛周湿疹。
肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病，多由于久坐久站，肛门不透气，饮食辛辣刺激食物，经常，括约肌松弛，肛管直肠炎，肛周疾病如肛周脓肿、肛瘘、混合痔。肛乳头状瘤等导致肛门里面潮乎乎的引起，肥胖体质的人更容易出现。

生活上需要注意，1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物，最近饮食清淡不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒）。2、可以坐浴治疗，便后或者睡前40度左右温水（或者药物坐浴，如康复新、高锰酸钾等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。3、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养，在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状，缓解期要注意保养，保持肛门透气通风，避免经常潮乎乎的，这样才能达到治疗效果，不然容易反复发作。

如果您要是肛门潮湿的很厉害的话，就可以用。硼酸氧化锌冰片软膏外涂配合太宁栓塞进肛门，一日两次。改善潮湿瘙痒症状。
如果用药一周没有改 善建议手术治疗。或者去肛肠科做药物封闭治疗或者去肛肠科检查一下里面有没有肛乳头状瘤或者内痔的原因。
我的回答已完毕，如果您有其他疑问，欢迎提出哦

您好，如果图片标记的部位都是小颗粒，或者即将隆起的小颗粒，那么考虑尖锐湿疣。昨天图片看的不清楚，今天的明显清楚很多，疣体的话目前比较少，建议用咪喹莫特和干扰素软膏。稍后我看平台是否有药，如果有药给您开处方，没有的话建议门诊或者药店购买。

并且感觉如果疣体越来越多，建议及时手术治疗。

您这个还是考虑尖锐湿疣，确诊的话需要做醋酸白试验，或者切除后送病理检查。

确保安全的性行为以及使用避孕套可以降低感染 HPV 的风险。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的增生性疾病，是最常见的性传播疾病之一。HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种：
1.性接触传染 为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染 少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播 分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。

所以说没有不洁性生活史，也有可能会被传染到尖锐湿疣。

从图片上看，您就散在几个比较小的疣体，但是无法给您做专科检查，不知道里面有没有，需要确定的话，需要做肛门指检和肛门镜检查才能确定里面有没有。
目前散在几个疣体也可以用药让它消失的。治疗方法如下，
1.0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）：适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。
2.5%咪喹莫特霜：治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。
处方给您开的也是这个药物，涂抹疣体消失后就不用了，然后涂抹干扰素软膏，预防复发，如果一到三个月没有复发您这个就差不多治愈了。

预防，
1.治疗期间禁止性生活。经治疗无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，控制性生活频度。
2.治疗期间患者要注意休息。特别要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累。
3.要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

饮食调理
注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。戒烟、酒，少吃海鲜类食品。

您这个目前比较少，别担心，一般用药可以脱掉，如果比较多了再手术也来得及