2020年01月04日
第1次提问
贫血10余年,多次输血,最近化验血红蛋白58,感觉无力。医生,我妹可以先输血,春节后再去大医院检查治疗吗?现在输血的话对年后骨髓穿刺等检查是否有影响。

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2020年01月04日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下

从你妹妹的血常规看,可以先输血再去医院明确诊断。输血对检查结果没有影响。

但是从血常规看,非常像缺铁性贫血。因为白细胞略低,血小板略高,平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量均减少,很像缺铁性贫血。这是可以治愈的贫血,需要积极治疗。

目前可以先去医院抽血化验铁蛋白,如果铁蛋白减少那么明确缺铁性贫血诊断。就可以不输血。直接口服铁剂治疗。治疗一个月左右血红蛋白基本就正常了。

如果你妹妹不想化验或者医院没有条件化验,那么如果你妹妹有以下情况之一,比如月经多,不吃肉,爱喝茶咖啡,有痔疮出血病史,胃肠道功能不好。那么可以先口服铁剂治疗,这叫诊断性治疗。治疗2周复查血常规,如果血红蛋白上升,那么也可以明确诊断缺铁性贫血,可以继续治疗。

铁剂可以选择蛋白琥珀酸铁口服液、多糖铁复合物胶囊、维铁缓释片等都可以。一种就可以。

所以你可以按我说的做。如果有疑问欢迎继续提问。祝好。
2020年01月04日
马力医生
如果患者有我说的那些情况,又不想化验铁蛋白,那么建议诊断性治疗。补铁治疗2周,然后去复查血常规,如果血红蛋白升高,提示缺铁性贫血诊断明确,可以继续服药。如果复查血红蛋白没有升高,那么就肯定不能继续服药了,需要完善检查明确贫血原因了。

现在我给您开2盒铁剂,每天一次,每次一粒,

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢