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根据妈妈的描述:8月龄26天的婴儿,昨天晚上开始发热,最高体温41.0℃。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,但因为孩子的热度非常的高,有超过39.5摄氏度,对于小婴儿来说还是需要去医院就诊的,年龄越小热度越高,提示厄严重感染的概率就会越高,所以需要完善血常规的检查,帮助排除严重感染。
另外妈妈这两天又感冒了,如果妈妈有明显的咽喉疼痛,四肢酸软,乏力,头痛头晕,等流感样症状,要警惕孩子也可能会被传染上流感,最好能够同时完善呼吸道病毒检测,帮助排除流感。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,所以一定要注意及时对症退热处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。9公斤的孩子泰诺林可以给到1.25毫升。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
你的孩子为什么体温会上到41摄氏度?可能可能是当时包被太多了,所以导致孩子散热不好,出现有高热,一定要注意,要少穿些,及时散热。
可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。不要不要捂热,捂热只会让孩子体温越烧越高。
3.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
4.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说,孩子目前的情况是需要医院就诊的,需要完善血常规,必要的时候需要完善呼吸道病毒检测,需要排除严重细菌感染和流感。根据化验结果再决定应用什么药物,现在的话只要进行对症处理就好了,衣服不要穿多了,开空调。体温超过41度,肯定要吃退烧药,所以先给退烧药,而且要用足量。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。