2020年01月04日
第1次提问
你好,医生,我宝宝昨天晚上十一点高烧40度, 23.00 40度 1.35 美林5毫升 39.3度 2.35 38.4度 6.17美林5毫升 38.1度 7.20 37.8度 中午36.8度 两点开始又到41度了,去医院挂号要四个多小时,现在有什么办法缓解宝宝不适?继续用药吗? 他现在只有轻微咳嗽, 也有可能是我传染给他了,我感冒四五天了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月04日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:8月龄26天的婴儿,昨天晚上开始发热,最高体温41.0℃。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,但因为孩子的热度非常的高,有超过39.5摄氏度,对于小婴儿来说还是需要去医院就诊的,年龄越小热度越高,提示厄严重感染的概率就会越高,所以需要完善血常规的检查,帮助排除严重感染。
另外妈妈这两天又感冒了,如果妈妈有明显的咽喉疼痛,四肢酸软,乏力,头痛头晕,等流感样症状,要警惕孩子也可能会被传染上流感,最好能够同时完善呼吸道病毒检测,帮助排除流感。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,所以一定要注意及时对症退热处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。9公斤的孩子泰诺林可以给到1.25毫升。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
你的孩子为什么体温会上到41摄氏度?可能可能是当时包被太多了,所以导致孩子散热不好,出现有高热,一定要注意,要少穿些,及时散热。
可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。不要不要捂热,捂热只会让孩子体温越烧越高。
3.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
4.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说,孩子目前的情况是需要医院就诊的,需要完善血常规,必要的时候需要完善呼吸道病毒检测,需要排除严重细菌感染和流感。根据化验结果再决定应用什么药物,现在的话只要进行对症处理就好了,衣服不要穿多了,开空调。体温超过41度,肯定要吃退烧药,所以先给退烧药,而且要用足量。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
好的,现在在医院回来,要等四个多小时,没办法等下去了,只能明天早上了,他是反复发烧,现在可以继续使用美林5毫升退烧吗?24小时可以用4次吗?吃完奶可以马上喂药吗?可以用退热贴吗?
2020年01月04日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个情况肯定是要去做一下检查的,但是是否一定需要现在马上去,你就看孩子待会退了热之后精神状态怎样,如果退热之后精神还是挺好的,一般还是可以等到明天的,你孩子体重有10公斤吗?如果有10公斤的,你的美林可以用到5毫升。喝完奶可以马上用药的。可以用退热贴(但不一定有效果)。如果退了热之后孩子精神状态还是不好的,需要医院就诊。
希望一切顺利。
2020年01月05日
第3次提问
你好,医生今天去医院检查好回来,抽血了,医生说幼儿急诊,昨天吃了第三次美林烧还是不退,所以这个医生给开了泰诺,请问换个退烧药这么吃没事吗?幼儿急诊需要注意些什么吗?现在已经是高烧第三天了,还是39度上下,一会低一会高,孩子一晚上没睡,他很痛苦。有流鼻涕和一点咳嗽。检查喉咙红肿。现在他不愿意喝水不愿意吃辅食。 我把检查报告拍下来给您看,麻烦医生帮忙看一下。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子身上已经出皮疹了吗?其实对于孩子现在情况根本就不能诊断是幼儿急疹,当然也不能完全排除。幼儿急疹它是一个回顾性的诊断,意思就是说它只有热退了出皮疹才能诊断是幼儿急疹,在前期我们没有办法判断,它一定就是幼儿急疹。医生可能是跟你说,孩子有可能是幼儿急疹,肯定不会说他一定是幼儿急疹。而且孩子血象上不是特别符合幼儿急疹的表现,在于他的白细胞偏高,绝大多数幼儿急疹的孩子,他的白细胞都会偏低,但这个也只是参考。
幼儿急疹其实都是要对症退热,其他也没有什么需要注意的。出疹子也可以见风可以洗澡,并不影响。如果是幼儿急疹,绝大多数发热需要3~5天。你的孩子目前只能说发热两天,没有3天。
还是需要警惕是否是流感可能性,当然已经是第3天了,即使是流感很多孩子也会逐渐好起来了,需要说明的是,即使是流感,你不用抗流感的药物,绝大多数孩子还是能够恢复的,也是属于自限性的疾病,所以对于你孩子目前而言,一般也不需要再加用抗流感药物,奥司他韦是建议在48小时之内用比较有效。
所以现在继续对症退热,及时退热,帮助缓解不适,多补充液体,有利于降温。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药