2020年01月04日
第1次提问
大夫您好。我是上个月减肥导致的胃肠不舒服。一直以为是副作用,所以看病的时候一直跑内科,内分泌,一直没看肠胃科,耽误了一个月才看对症。期间每天都拉肚子,一天两到三次,虽然拉肚子但是大便成型,肚子也不痛,所以一直没当回事。上周跨年吃了一顿水煮鱼,喝了点碳酸饮料,导致严重了。头晕恶心打嗝想吐。去医院输了三天的依替米星,吃的钾片还有磷霉素钙。昨天医生说,如果不严重今天可以不用输液了。这些问题本想再咨询一下医生的无奈排队的病人太多了,就没问上。输液后的确可以感觉到药物有作用。头晕恶心都有缓解。可是拉肚子没好还有些拉稀了。家人给我买的蒙脱石散止泻,我这没遵医嘱也不敢乱吃。所以想先咨询一下。这个药我可以吃么?这几个药放在一起会不会有什么冲突。还有就是昨晚休息的很好,安稳的睡了八小时,今天起床感觉右脑一按就能感觉到蹦蹦跳,有点懵,偶尔会觉得有点转圈圈、但是不疼,还会偶尔有一些轻微无力这种现象正常吗?还有一点感觉肺里有痰,鼻腔有些鼻涕,昨天开的京都念慈安川贝枇杷膏,但是没敢喝呢,我看这个上面副作用写的是可能腹泻。请问这个药我可以用吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月04日
杨德生医生
你好,咨询已收到,感谢信任,非常抱歉让您久等了,针对你的问题回复如下:
1.你目前的腹泻,同时有头晕、恶心、呃逆,主要诱因是一周前的进食水煮鱼和喝碳酸饮料,这两种都是胃肠炎的常见原因和诱因,而且你查的血常规提示白细胞明显升高,均支持急性胃肠炎的诊断。
2.短期内尽量清淡流质饮食,最好是面汤及稀面条等,不能进食高蛋白、高热量、高脂肪饮食,不能吃如蛋糕、鸡蛋黄、花生、豆制品等,炒菜少加油,待一月后病情稳定后可逐渐增加饮食的种类和数量。
3.治疗主要可以应用调节胃肠动力剂(曲美布丁等)、抑酸(奥美拉唑、泮托拉唑等)、止泻、抗感染等。你目前的抗感染药物继续用,蒙脱石散主要是止泻的药物,相对比较安全,用量根据你的大便次数来调整,如果目前腹泻症状不重,暂时不用也可以。
4.你目前的有点头晕和乏力这都是炎症还没有完全好转的表现,也不用紧张,继续用药就行。
5.你目前的症状如流鼻涕、咳痰等,这是同时合并的呼吸道感染的问题,目前的抗感染是对其有效的,继续应用即可,至于说止咳药物的副作用,确实不能完全排除。如果有顾虑,可以暂时先不用,选用一些西药,如克咳敏、氨溴索等。
6.祝早日康复,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!
2020年01月04日
第2次提问
您好。曲美布奥美拉唑泮托拉唑。这三种药,我是三选一来吃吗?
2020年01月04日
杨德生医生
奥美拉唑和泮托拉唑的作用机制是基本相同的,他们两个不建议同时服用,用一个就可以。跟曲美布汀是可以联用的。

TA的问答

这一年来经常感觉口苦口臭比较严重,最近测了一下感染了幽门螺旋杆菌,现在经常感觉胃热,腹部也经常感觉胀气想放屁,请问医生可有什么比较好的解决办法?前几年查体是查血检出幽门螺旋杆菌感染,没有在意,这几年胃部不舒服,嗳气,怕凉,反酸,老公也胃疼,在家自己测了下,两个孩子也程阳性了!我想问下大夫,想全家一起根除!怎么用药,孩子小的七岁半了,大的十四岁,能同大人一起用药吗?用什么药?多久能根除?谢谢大夫!您好医生,我这一个月都有些焦虑,有点疑病症,总害怕自己得这个病那个病。 因为焦虑跑了几天步,想缓解下,谁知道8月13号晚上跑了没几步左下腹疼痛,针扎似的疼。大便不成型。有时候一天一次有时候一天两三次。一开始我以为是妇科方面的原因,查了阴超HPV TCT都正常,就有点阴道炎。然后又去医院挂了消化科检查,医生啥检查都没给我做,就问了下我的症状给我开了点药,如下图吃了四五天好了我就没继续吃。 这几天症状又犯了有时候左下腹疼,有时候右下腹疼,有时候胸骨后疼,有时候肋骨疼。还有食欲不振,反酸打嗝,这一段都没好好吃东西,瘦了两三斤。有一天中午吃米饭的时候还胃疼。大便也不太正常,有时候成型有时候不成型,但是不稀。次数也是有时候一天一次有时间一天两三年次,平时不吸烟不喝酒偶尔吃辣,疫情前晚上经常在外面吃饭,爱喝冰的。有痔疮,生完孩子就犯过一次,抹马应龙几天好了,没有去检查过。也没有便血和黑便 前几天去医院查了甲功,血常规都是正常的。请问我这种情况是什么病?怎么治疗,需要做什么检查吗以及是否需要去做一个肠胃镜看看?最近疫情,我是焦作的医院看病也很严,所以想先在网上看看医生好,最近三天我一直拉肚子,吃过食物马上就想上厕所。昨天下午开始肚子疼,肚脐周围牵拉着疼痛,伴有肠鸣,按压肚子会加剧疼痛,但一直没有排便。没有服药。热敷也没用。 正好赶上这两天经期,但从昨天肚子疼开始,忽然没有流血了。 想问一下肚子疼会引起月经停掉吗?如何缓解肚子疼的症状?25岁已婚,近来每天早上起床后,吐出来的口水浑浊发黄并伴有恶臭,有时候会有一丝丝血,吐出来的口水在地上干后,恶臭更加明显,这个情况有时严重有时轻微,每天都做好早晚漱口了的,肝功能和肾功能没有检查不清楚 患病时长:具体什么时候开始的没有注意,可以肯定的是时间比较长了 医院检查:没有去检查过