2020年01月04日
第1次提问
一月内血压不稳心内科医生判定假性高血压,紧张引起,焦虑,强迫,忽高忽低一升升180 210然后吃降压药下降,现在,神经内科医生给吃药,但还是有点担心以前血压高会让脑子血管神经爆,我脑血管会不会爆啊?神经内科医生给我颅磁疗电我的头很疼,我更害怕头爆
王青梅医生
您好,感谢您的信任。您提供的信息我已看到,因为现在正在出门诊,待出诊完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2020年01月04日
第2次提问
血管会不会受损,会不会自己修复好,
2020年01月04日
王青梅医生
现在出门诊,暂时顾不上,下班以后帮你回复吧,谢谢
2020年01月04日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,上午太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:

1.首先高血压的概念指的是在安静休息状态下,在不口服降压药物的情况下,非同一日三次三次以上血压大于等于140/ 90毫米汞柱为高血压。而你目前的血压忽高忽低,高的时候收缩压能够达到180 210毫米汞柱,所以目前你的这个情况确实是暂时还不能够诊断高血压,因为你确实有相应的因素存在,比如说你存在紧张,焦虑,强迫,过度的担心,可以诊断焦虑障碍。

2.焦虑障碍以难以控制的过度、持续担忧为特点,给患者带来显著痛苦或损害。其他特征包括焦虑的心理症状(如,恐惧感和易激惹)和焦虑的身体(或躯体)症状(如,疲劳加重和肌肉紧张)。人一旦处于焦虑状态以后,就可以使交感神经的活性异常增高,从而可以导致肾上腺的髓质迅速的分泌,大量的儿茶酚胺类物质增多,进而可以使心率增快,心肌收缩力增强,外周阻力增高,可以使血压呢明显上升。

3.至于你说脑子会不会血管爆,只要你心情越放松,越不当成什么回事儿,这种血管破裂可能性很小,所以目前的主要治疗也是抗焦虑治疗,心情放松,辅助口服抗焦虑药物治疗,交感神经活性也不高了,那么血压也就逐渐下降了,反倒你越是过度紧张,这个是恶性循环的,交感神经活性就异常增高,血压也会是异常增高。建议还是先抗焦虑治疗,建议你进一步的可以口服黛力新片,早上一片中午一片,口服6个月以后减为早上一片儿,然后再口服,4个月,以后减为半片儿,然后再口服两个月,总疗程呢,不少于一年。处方建议附在后面供你参考。

4.神经内科医生给你头颅磁疗电,具体这个是用来干什么的?这个还需要咨询神经内科医生。如果你实在感觉头很痛,可以咨询神经内科医生停止这项治疗。

总之通过上述综合分析,目前你没什么大的问题,至少不考虑器质性疾病,血压开始有所偏高,但是呢,一定要消除继发性因素,比如说你明显的存在焦虑障碍一定要先治疗这个焦虑,随着焦虑障碍逐渐治好转了以后血压呢也随之下降,人过度担心交感神经活性异常增高,这个血压呢还会持续增高的,所以一定好好注意调节自己,心情放松,忙里偷闲学会自我释放压力,没什么大不了的,遇到问题解决问题,解决完问题豁然开朗,人活一生什么事都会用到,不要过度的担心,坦然的面对每一件事情,加油!

希望以上我的解答能够对你有大的帮助,衷心的祝愿你早日摆脱困境,开心快乐,轻松的生活!
王青梅医生
目前来讲并没有任何证据说你的血管已经受损,所以你不需要过度担心,至于说你的头会爆裂,这种可能性呢极小,不要过度担忧哦!

另外丁香平台黛力新暂时缺货,过几天才能有,你可以到外头药店自己买一下也可以,非常抱歉!
2020年01月04日
第3次提问
经颅磁刺激技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。这个主要用于轻中度的抑郁症 您好医生 1.我的脑血管不会受损会自动修复是吗? 我担心这一个月血压老不稳头晕会让脑血管受损它会修复自己吗
2020年01月04日
王青梅医生
您好,您反馈的信息我已看到,因为现在正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2020年01月04日
王青梅医生
你好,你反馈的信息我仔细看过了,下午医院正好有点事儿,非常抱歉让你久等了,结合你反馈的信息回答如下:

我的脑血管不会受损会自动修复是吗?你的理解非常正确,短时间的血压这样波动不会对人造成永久的损伤,只有长期的持续的血压增高,才会对心脑肾眼底的血管产生损害,暂时的几个月应该不会这样,最主要的好好治疗一下焦虑啊,抑郁,通过治疗的话,血压也会逐渐下降的,放心。全身心的放松,接受医生的合理治疗,学会自我调节,没有什么大不了的事儿,迈过这个坎儿,一切光明,加油吧,你会越来越好的!

总之衷心的祝愿你,开心快乐的生活,摆脱一切的烦恼和困扰,加油!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?