2020年01月04日
第1次提问
我父亲69岁,乙肝四十年了肝硬化也有十年了现在出现腹水,最近输液补充了白蛋白输了速尿,以后还应怎样治疗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月04日
祁兴顺医生
请完善患者信息,免费获得用药建议。你可以通过用药建议自主选择是否购买药品
祁兴顺医生
1. 病因治疗
目前 出现了乙肝表面抗体,这是保护性抗体,乙肝表面抗原消失,因此继续抗病毒的价值尚不确定。可以考虑不再继续抗病毒。
2. 腹水治疗
给予利尿(呋塞米、螺内酯 联合),补充白蛋白,酌情补钾,监测离子(主要是钠离子、钾离子),监测白蛋白水平,监测腹水程度。
3. 肝硬化其他并发症
在专科医院完善胃镜,评估食管胃静脉曲张及其程度,必要时,要采取预防出血的措施。
定期复查肝脏彩超或CT,监测肝癌的可能。
2020年01月04日
第2次提问
速尿片和螺内酯是长期吃吗
祁兴顺医生
根据腹水程度和尿量,调整利尿剂剂量。如腹水非常少或消失,可以不用利尿剂,然后观察症状并定期复查彩超看看腹水情况。如果离子降低了,可以不用减少利尿剂剂量或停用。如果腹水量增多,可以增加利尿剂剂量。
2020年01月04日
第3次提问
胆红素高还用吃别的药吗
2020年01月04日
祁兴顺医生
您好!不好意思,我刚忘回复这方面了。
患者目前胆红素明显升高,但是以间接胆红素升高为主。因此,需要再排除一下其他原因导致的胆红素升高,比如溶血。建议在血液科完善溶血系列检查,包括coombs试验、ham试验等。血液专科诊治。
实际上,肝硬化患者多应该以直接胆红素升高为主,因肝功损害及肝内胆汁淤积导致。这种情况多使用熊去氧胆酸 或 丁二磺腺苷蛋氨酸。但目前患者的情况需要进一步排除一下溶血可能。

TA的问答

这两年胃部不适,不疼但有酸和灼烧感,有时反酸,烧心,打嗝比较少,但有时候打个嗝感觉舒服点儿。不是天天,是一阶段一阶段的,去年夏天秋天那时候毕竟严重,那时候合计等年末体检之后做个胃镜,但是之后疫情发生就没做上,天天在家不乱吃也没再不舒服。这两天又开始有这感觉医生您好,我爷爷今年72岁,两年前有一次吃了点糯米饭,噎到了,但是没有咽下去,就开始打嗝持续了一天,打嗝期间难喘气,从那次开始,就偶尔吃饭会噎到打嗝,不经常,有时候心情不好,身体弱的时候更频繁(只有吃饭时会产生这个现象),平常一般情况下个把月会有1次左右。打嗝的时候就噎着嗝的感觉,难呼吸,左边胸口会有轻微疼痛。请问医生这是不是一种疾病。嗝的时候应该怎么做,是什么原因引起的 症状描述:打嗝 患病时长:2年 医院检查:无 用药情况:无病人49岁男 原发性肝癌中期偏晚 在湖南省肿瘤医院经介入治疗后出院二十天左右期间服用仑伐替尼靶向药和护肝以及清乙肝病毒的药 前几天咳嗽痰多晚上不能正常入睡 这两天感觉好点 今天与病人交谈时感觉不对劲 精神亢奋 说话不着边际 经多方资料查找疑似肝性脑病 因特殊时期不方便前往医院 还请丁香平台入驻医生给予帮助 不胜感激我父亲69岁,乙肝四十年了肝硬化也有十年了现在出现腹水,最近输液补充了白蛋白输了速尿,以后还应怎样治疗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方本人男33岁,从事体力劳动有黄疸病史,十二三年了吧,以前读书时候没有治好,身体也没感到什么异样,所以后来就没有治了。 最近一两年,总感觉很累背酸头沉乏力,头上长了一些白发,而且有点脱发现象,不干活的时候感觉不到累,一干活或者紧张的时候就觉得很累,所以去检查了肝功能,仍然是黄疸,我想问下,我平时应该注意什么,能不能做运动锻炼,如果可以应该做什么样的运动可以缓解疲劳,另外可以吃什么长期药物临时缓解症状?