家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
首先我想说,家长还是比较配合医生的,无论出院以后的黄疸监测还是发现黄疸高后及时入院治疗都是比较积极的,这样非常好
按照小时胆红素曲线图,一般经皮监测17以上,属于高危区域了,血胆红素342以上属于高危区域了。黄疸太高容易引起胆红素脑病,尤其是一周以内的小宝宝,因为血脑屏障没有发育好,十天以后的宝宝,因为血脑屏障发育好了,所以引起胆红素脑病的概率相对就低些。所以宝宝在第七天的时候,黄疸数值确实比较高,家长担心会不会影响智力,这个担心也是可以理解的,慎重起见,最好给宝宝做一个头颅磁共振和脑干听诱发觉试验,只有靠仪器来检测协助诊断是否早期存在这脑损伤。因为迄今为止还不知道引起胆红素脑病的黄疸的阈值。
新生儿出生以后,有一个生理性的溶血过程,是因为新生儿红细胞特点和自身代谢特点,加上抽血等会引起血红蛋白轻度下降,但是不会有明显的下降。您家宝宝血红蛋白下降比较多,是需要排除下是否存在新生儿溶血病,比如说有ABO溶血吗?有蚕豆病吗?医生有没有相关的溶血方面的检测呢?