问题详情

您好，感谢您的信任及耐心等待！

请问您主要是什么症状？是腰背痛吗？有没有膝关节踝关节或者是髋关节的疼痛？有没有其他，比如说眼睛，神经系统等器官的病变？

血常规提示中度贫血，细胞体积偏小，铁蛋白偏低，目前考虑缺铁性贫血是基本成立的，如果有条件，可以行骨髓穿刺检查进一步明确。
可以继续补充铁剂。

您缺铁性贫血，失血是最常见的原因。胃镜没有看到出血性病变，但您有长期服用非甾体抗炎药病史，还要注意肠道，特别是小肠出血的可能。有条件的话可以做胶囊内镜等进一步明确。

强直性脊柱炎容易合并骨质疏松。钙剂和维生素D是基本的补充剂。

生物制剂对于治疗强直性脊柱炎来说是比较好的治疗选择，联合柳氮磺吡啶的目的是为了帮助生物制剂减量。毕竟生物制剂还是比较昂贵。您如果能坚持使用生物制剂，不吃柳氮磺吡啶关系不大。

塞来昔布，也就是西乐葆，是治疗强直性脊柱炎的一线药物，起到抗炎镇痛的作用。

如果您现在疼痛症状改善，西乐葆可以逐渐减量，比如每天一次每次一颗。

当然，如果您失眠症状持续，停用塞来昔布后失眠可以改善，考虑失眠与塞来昔布有关的话，是可以停用塞来昔布的。