您好,感谢您的信任,从您的描述情况来看,孩子主要是前期先有流涕,打喷嚏,鼻塞,继而出现了明显的咳嗽,有痰且鼻塞夜间明显,影响了孩子的睡眠质量,
这类持续加重的流涕,鼻塞,明显影响睡眠,又不伴有其他的明显症状,实际上,考虑这是有鼻炎的表现了,但是,这不是过敏性鼻炎,而考虑是特发性鼻炎,
和当前天气变凉,空气干燥,空气湿度低,有很大关系,一般来说,等空气湿润,暖和一些了就会好很多,且,还有些宝宝剧烈运动或者睡眠后流涕,鼻塞会加重,但是,又不伴有其他的任何症状,这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是,因为没有特异性过敏源的产生,所以,不是过敏性鼻炎,这种特异性鼻炎又叫做血管运动性鼻炎,或者非过敏性鼻炎,考虑是鼻黏膜自主神经功能障碍,也就是孩子鼻腔还没有发育好,鼻腔狭窄,鼻毛少的原因,并不是感冒的因素,
处理方面,
关于咳嗽,有痰,
第一,孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,
第二,尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔和痰液引起刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,
第三,孩子喉咙有痰,鼻涕倒流入口腔,形成的痰多是痰液形成的最大原因,鼻涕少了,喉咙的痰液自然也就少了,所以不建议药物化痰,而且孩子的吞咽功能没有发育完善,药物化痰的话,反而导致残留液粘稠,不易咳出,
孩子如果痰液咳不出来,又咽不下去,那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水,还可以尝试拍背排痰的方法,就是把手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以,用空心的手掌由上到下,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰,
而孩子咳嗽有痰的缓解,根源还是减少流涕和鼻塞,给您以下建议,
第一,生理盐水鼻喷剂还需要继续用,给孩子冲洗鼻腔,这个非常重要,
第二,冲洗鼻腔之后,去买可以去药店买呋麻滴鼻液,每次每个鼻孔滴一滴,每天3次,这个药物针对10个多月大的孩子来说,不能用原液使用,需要给孩子用生理盐水等量稀释,也就是买到这个药物之后,把这个药物打开倒掉一半,然后再加入等量的生理盐水(药店也有卖的,如果买不到生理盐水,可以把孩子的生理盐水鼻喷剂打开,将生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂的溶液,用来替代单纯的生理盐水也是可以的),这样就可以将呋麻滴鼻液的浓度稀释一倍,就可以用于一岁以下的婴幼儿使用了,
如果买不到呋麻滴鼻液,也可以买内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)替代,这个药物更方便一些,只需要每天夜间睡觉前给孩子使用一次,每次每个鼻孔喷一下,喷完就关灯睡觉,由于这个药物见光容易分解,失效,所以,夜间睡觉前用一次即可,平时不需要用,也需要按照以上方法,给孩子把内舒拿等量稀释一倍才能用哦,不能直接用,
并且,护理方面给您以下建议,
第一,假如,家里比较干燥的话,如果家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助,
第二,用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对流涕,鼻塞减少非常有帮助,
第三,如果户外空气质量不佳的话,需要减少孩子的外出,家里如果有空气净化器也可以把净化器打开,
以上方法处理孩子的特发性鼻炎很快就能缓解,当孩子的症状缓解之后,以上的药物都可以立刻停用,不需要继续使用来巩固疗效的。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。