2020年01月06日
第1次提问
宝宝现在整十一个月,身高76厘米体重18斤,前五个月是混合喂养,之后纯奶粉喂养,从出了月子就排便不正常,最长的一次是是十一天没拉,但是形状质地是正常的,但是加了辅食之后就一直便秘,大便干结,一直以为是奶粉的问题,之后有一次吃鸡蛋身上起疹子,去医院查了个食物不耐受牛奶3+但是过敏源牛奶不过敏,加上症状不太严重,我们这的医生说可以喝以前的奶粉,但是我儿子从八个月体检到现在体重就没长过,身高长了1厘米,现在想咨询一下要不要换奶粉,换什么奶粉 除了便秘就是喝奶粉的时候脸上不均匀的发红,但是喝完奶就消了
2020年01月06日
陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
宝宝主要症状是便秘和体重增长不理想
那目前这两个是不是因为牛奶蛋白过敏引起还不得知,因为有太多的因素了
牛奶蛋白过敏,任何的化验检查都不能来确诊,也不能来指导奶粉选择,唯一的确诊方法就是牛奶蛋白回避试验和激发试验
牛奶回避试验适用于所有牛奶过敏反应的宝宝,停止使用任何含有牛奶蛋白成分及与牛奶蛋白存在交叉抗原的食物,比如说是羊奶,以氨基酸奶粉作为营养替代,时间至少两周,一般是3到4周,禁食含有牛奶蛋白成分食物以后观察临床症状和体征。如果便秘明显好转那可以来诊断是否是牛奶蛋白过敏。
所以如果您怀疑时牛奶蛋白过敏,那只能用这个方法来检测
2020年01月06日
第2次提问
牛奶蛋白过敏和牛奶蛋白不耐受是一个意思吗,检查只是说不耐受但是不过敏
2020年01月06日
陈爱萍医生
牛奶过敏是IgE抗体介导的,食物不耐受是IgG抗体介导的,但在临床中IgG是没有多少参考价值;食物不耐受是指我们摄入的食物因为体内相关酶缺乏导致不能完全被人体消化利用,这些未彻底被消化的食物刺激机体,比如乳糖不耐受因为缺乏乳糖酶,比如你喝了200ml牛奶觉得没有任何不适,但是如果一次性喝了2升牛奶,出现了腹胀、腹痛、恶心等症状,这是因为你身体内的乳糖酶被用光了,奶中的乳糖无法被消化,牛奶在肠道中出现发酵,形成酸性物质和气体。临床中我们说的是牛奶蛋白过敏比较多见,很少说是牛奶蛋白不耐受,而说是乳糖不耐受。如果有牛奶蛋白过敏,是需要回避的

TA的问答

症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我家有两个儿子,两个儿子都是同样的症状先后发烧了,前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意,他到处摸,舔,我们还去人多的地方,所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长,就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬,请问这个算不算手足口病,还是说是疱疹性喉炎?我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学,我想问一下这种症状是什么情况?孩子3月31日发烧,之前已咳嗽半个多月,当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性,胸X光正常,服用头孢克洛三天,咳嗽减轻,体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。 4月3日,仍反复低烧,白细胞14.23,医生判断是从小到大多次使用头孢,已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢,再上次还是2022年),要求换成阿莫西林克拉维酸钾。 就医及用药情况:头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天,同时服用地氯雷他定抗过敏。 需要解答的问题: 1、为何指标下降不明显,是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗?是否更会加重耐药性?后续您建议如何用药 2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹,四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题,但得了荨麻疹后,均在发烧期间荨麻疹加重,一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性,之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。 今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定,服药期间身上仍有轻微红疹,这样服用头孢是否安全?这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏?孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作?(有过头孢皮试阳性)症状及患病时长:四月龄宝宝第一次服用配方奶粉后唇周及胸前出现红色丘疹。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院做过敏源测试?