2020年01月06日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 持续三个月喉咙发痒发干,午睡后,整个喉咙和胸发烧发热很干,一周前开始出现夜晚呼吸困难,胸闷,出虚汗,喉咙异物感严重,无法入睡,心慌气短暴躁易怒
2020年01月06日
高思敏医生
凌宇,晚上好

感谢您对我的信任与来信

您的情况我已知晓,主要是喉咙痒、干燥三月,考虑是过敏性咽喉炎可能性很大

午睡后,喉咙和胸发烧发热干燥感,一周前还出现了呼吸困难、胸闷、虚汗、异物感等症状,可能还有其他的问题需要明确诊断

为了更好地判断病情,给您准确合理的建议,还要请您补充一下其他信息给我

1、三月前,喉咙开始痒和干,是突然发生的吗?是否有受凉感冒或者是吃辣?

2、最近是否消化不好?有反酸、嗳气、烧心、打嗝的症状?

3、一周前出现晚上呼吸困难、胸闷出虚汗,不知道您是否既往有过心肺方面的疾病?呼吸困难大概会持续多长时间?

4、最近睡眠不好,是否有除身体不适以外的精神因素?比如压力大、心情不好或者焦虑等情况?

5、希望您拍一张喉咙照片给我看看

待续~
2020年01月07日
高思敏医生
00:49
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2020年01月08日
高思敏医生
凌宇,您好

因为您一直没抽出时候补充我的问诊,估计是在忙,为了避免过几个小时问题自动关闭,您的提问浪费掉,我还是在您提供的病情信息的基础上,先给您一些建议吧,如果您有疑问的地方,咱们再沟通

最近三月来喉咙发痒发干,午睡后,整个喉咙和胸发烧发热很干,这些症状需要考虑咽炎,敏感性咽喉炎以及干燥性咽炎的可能性较大,咽炎不太好医治断根,和他的病因较多有很大的关系,比如鼻炎鼻窦炎鼻涕倒流刺激咽喉;饮食偏辣、抽烟喝酒、打鼾张口呼吸、粉尘雾霾刺激咽喉本身引起的炎症;内分泌失调、情绪焦虑紧张、失眠等引起的咽异感症,还有就是胃食道逆流而上引起的反流性咽喉炎。

“一周前开始出现夜晚呼吸困难,胸闷,出虚汗,喉咙异物感严重,无法入睡,心慌气短暴躁易怒”,证明您的咽部异物感加重,不排除还有精神情绪因素的影响,我们常说的神经衰弱或者神经官能症,也可能有胃食道逆流引起的烧心症状,因此治疗方案上,咱们除了对症,还需要对因改善

我有以下治疗方案给您供参考

1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁
2、早中晚使用淡盐水漱口,含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片,也能缓解眼部异物感症状,一天三次每次一片
4、咽痒建议口服氯雷他定片,一天一次一次一片,睡觉前口服,吃一周
5、谷维素片,改善您的神经症状,一天三次每次一粒,吃两周


如果有打鼾或者反酸烧心等其他症状,就需要进一步去医院就诊,明确诊断后积极治疗,如果没有这样的症状,那就按照上面的方案先治疗哈

希望能帮助到您解决问题,祝早日康复❤️
2020年01月08日
第2次提问
1.进入冬天后发生,有感冒,因为四川人基本餐餐吃辣。2.以上情况都有,而且感觉食物抵在喉管,容易咳出来3.无心脏病史,主要睡后突然惊醒持续10分钟4.有,失恋,工作压力大

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2020年01月08日
高思敏医生
好的,谢谢您补充了信息

我现在在工作,稍后予以回复

还请您等一会,谢谢理解

这条信息不需要回复哈
2020年01月08日
高思敏医生
02:58
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高思敏医生
00:11
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高思敏医生
生活中
1、应注意饮食清淡,不能抽烟喝酒、吃辣。平时应要注意休息,多喝水,温的白开水最好,少量多次。
2、适当补充维生素含量丰富的蔬菜和水果,但是像荔枝这样的上火的水果要避免。
3、另外,三餐要规律,每吨不能过饱腹,七八分饱适合,因为有些胃食道返流性咽喉炎可能是没有相应的返流症状的,还有就是宵夜冷饮之类的应该戒掉,

如果症状调整后改善不明显,可以吃1-2周奥美拉唑肠溶胶囊治疗,一天一次,每次吃40mg。

希望我的建议能解决您目前的问题,如果还有疑问可以继续追问,咱们再进一步沟通。


祝您一切顺利🌹

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?