2020年01月05日
第1次提问
医生好,宝宝五个月,5日10点左右状态不好哼唧,11点左右用耳温枪测得体温左耳38.2-38.3,右耳 38.7-38.9,家门口附近药店买了对乙酰氨基酚栓剂(无口服液),用了1粒,之后体温降至正常,精神状态还行,能逗笑,可以和人咿咿呀呀,其他症状不明显,大便比之前多,上午3次,样态正常,偶有一两点咳嗽,不确定是否被口水呛的,母乳吃奶正常,睡觉不安稳,一点动静会有类似惊跳反射的表现,晚上22:30测得体温38.1-38.3,裹睡袋睡觉了三个小时后胳膊跑出来,就会有类似一惊的抬胳膊 请问医生是什么原因,要怎么护理,继续观察些什么表现,何时需要去医院
2020年01月06日
锡洪敏医生
你好,抱歉。让您久等。
根据你提供的信息,孩子目前主要症状是反复发热,但一般情况良好,这种情况首先是退热处理。
关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。已多次使用泰诺林退热,只要没有超量使用不会有影响,若再次发热,超过38.5度,建议更换为美林(布洛芬)退热。
4). 退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
5).适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
你说的轻微抖动多不需要处理,如果抖动频繁,注意一下手脚是否有打寒战的情况。
继续关注孩子体温,如果应用退热剂体温下降缓慢或者持续发热不退,或者持续发热超过3天,或出现其他症状比如咳嗽,精神差,出皮疹后仍有发热这些症状时需要医院就诊。
2020年01月06日
第2次提问
宝宝晚上体温38左右,睡觉还算可以,就未用药,早上7点左右到38.5,口服了泰诺林,现在体温正常,今天看着也无其他症状出来,是否也考虑长牙发烧?
锡洪敏医生
你好,长牙可以是低热,一般不会超过38.5,且孩子体温有反复,暂时不考虑这个生理性原因;这个年龄,如果宝宝一般状态良好,无其他症状,不除外幼儿急疹可能,但在出疹之前也没法确诊。
目前孩子发热时间也不长,建议继续对症处理,继续观察2天,如果仍反复发热则建议医院就诊,完善血常规加CRP。或出现上述说的其他症状也建议医院就诊。
2020年01月06日
第3次提问
退烧药服用体温降下来,4-6小时后体温正常还需要再服药吗?
2020年01月06日
锡洪敏医生
你好,如果体温正常肯定不需要应用退热剂。体温38.5以上才考虑应用,一天最多不超过4次。即使有发热,两次退热剂应用间隔最好4-6小时以上

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)目前症状有哪些? 咳嗽咽痛、哮喘鼻炎 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:2岁3月龄 其他不舒服症状:咳嗽,气促 就医及用药情况:3月24日起,6岁的哥哥和2岁弟弟一起开始咳嗽,没有其他症状。带去看医生后,他们都已经好转。4月7日开始,弟弟症状加重,精神差点,胃口差。能玩,不发烧。4月8日带去看医生,医生听诊气促,肺部没有痰,喉咙红。4月9日晚上咳嗽厉害,10日晚上基本熬通宵咳嗽。白天咳嗽症状轻一点。4月11日带去看另外一个医院的医生,听诊有梭罗音,多痰,喉咙红,咳嗽声确实变重了,状态可以,午睡不咳嗽,能主动进食粥包了。用药情况及末梢血检验报告如图片。4月11日开的药,除了阿昔洛韦片和阿奇霉素颗粒没吃,其他都吃了。刚入睡后,闻到孩子口臭。咳嗽吐了一点奶和痰。我看了一下阿昔洛韦片的药品说明很严重,不敢给他用药。刚给他测了呼吸次数28~30次左右/分钟。图片是4月11日的手指末梢血检验。 需要解答的问题:1.看看医院的药是否管用和必须?2.阿奇霉素一定要吃吗(以前没喂过),3.阿昔洛韦片要吃吗?4.孩子奶奶有哮喘,孩子每次咳嗽必定有点气促,是不是遗传哮喘?病情加重前服用的异常食品是芒果,会不会是芒果加重?症状及患病时长:咳嗽 鼻涕 鼻塞 不发烧 近两日咳嗽厉害,有时咳嗽吐,晚上严重影响睡觉。 就医及用药情况:今天去即墨人民医院抽血化验,轻微细菌感染。 需要解答的问题:用不用去青岛化验百日咳?