2020年01月05日
第1次提问
血小板总数(PLT):410,血小板平均体积(MPV):13.1,酸碱度(pH):5.0,血小板压积(PCT):0.539,白细胞总数(WBC):10.96,谷丙转氨酶(ALT):75.7血压 156-105 窦性心率不齐 这些异常 睡觉都感觉心脏有东西压着我麻麻的感觉该怎么办 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王青梅医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,谢谢您的理解!
2020年01月05日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,结合你提供的信息分析如下:

1.首先你提供的化验单我仔细看过了。
①目前血常规提示白细胞10.96,有轻度增高,血小板410轻度增高。考虑你近段时间是不是有什么感染,或者是有没有嗓子疼呀,有没有什么感染的方面,还有有的时候受过应激的话也可以导致白细胞增高,至于血小板轻度有增高,考虑与感染或者应激有一定关系,建议隔段时间再复查一个血常规就可以,至于血小板的压积啊,血小板平均体积大都是考虑与这些因素有关系。
②,你的肝功能提示谷丙转氨酶75.7轻度有增高,考虑你是不是近段时间有没有什么熬夜呀,劳累啊,人要是有熬夜或过度疲劳也可以导致肝功能异常。可以对症口服水飞蓟宾片100毫克,每日三次口服,对症保肝治疗,一周以后再复查一下肝功能。
③,尿常规和乙肝5项是正常的。

3.根据你提供信息说你有窦性心律不齐,但是没有看到你的心电图,如果是窦性心律不齐的话不要紧,窦性心律不齐是属于生理变异,对人没有任何的影响,不需要特殊处理。

4.还有你说你的血压是156/ 105毫米汞柱,血压呢明显还是增高的,但是只有一个数据还是说你以前血压长期都是这样偏高,如果只是测量过一次的话,这还不能够诊断高血压,高血压的诊断标准是非同一日三次三次以上,在安静休息状态下,在不口服降压药物情况下,血压大于等于140 /90毫米汞柱为高血压。建议继续低盐低脂饮食,定期测量血压,明确一下是否有高血压。

5. 睡觉都感觉心脏有东西压着,麻麻的感觉。从你这个提供的信息这个特点来看,我觉得你要么就是你经常晚睡,有熬夜的习惯可以导致这样情况,要么就是你有过度关注自己,有焦虑状态可以导致这样现象。如果你确实是有熬夜晚睡的习惯,建议你改善生活行为,这些症状应该慢慢会缓解,如果确实是有焦虑状态,但是具体是否有,建议你进一步用汉密尔顿焦虑量表评下分,根据所得分数明确一下是否存在焦虑状态。百度上就有这个量表,你自己可以评定一下分数。

总之目前来讲你没有什么大的问题,建议你还是分散注意力,不要过多的关注自己,另外心情放松忙里偷闲,学会自我释放压力,养成良好的生活习惯就可以。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!不早了,晚安啦,休息了!

王青梅医生
哦,另外我看到你目前是备孕中,备孕中的话,最好什么药也不需要口服,目前肝功能高的不多,一周以后再复查吧,除非还要增高就只能口服水飞蓟宾片。
2020年01月06日
第2次提问
都是些小问题吗?以后需要注意什么 比如什么不能吃之类的
王青梅医生
好的,请稍等
王青梅医生
是的,你的理解非常正确,都是一些小问题,没什么大的问题,至于你说什么不能够吃啊,我指的是一般的饮食都应该健康饮食,低盐低脂饮食,容易消化的饮食,那种太辣的呀,太咸的刺激性的食物尽量避免,没有什么特殊的要求,尽量避免吃动物内脏性食品,总之呢,饮食多样化均衡,比如说鱼肉蛋菜,水果牛奶均衡搭配就可以了,不需要刻意的安排。

希望能够再次帮到你,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?