问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待10分钟左右。

根据您的描述，目前主要是感冒后咳嗽，体温正常，这种情况肺炎可能性非常小，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您前几天感冒时咳嗽频率如何？黄痰很多吗？这一周体温始终都是正常的吗？有发热的话一共发热了几天？每天体温最高多高？

2.您感冒这几天鼻涕多不多什么颜色？目前鼻涕量如何？有没有鼻塞？

3.目前嗓子或气管里面感觉痒不痒？咳嗽频率如何？比如嗓子痒一直想咳嗽，每小时大概咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等。主要是干咳还是每次咳嗽都有痰？白天和晚上咳嗽程度一样吗？

4.目前有没有其他伴随症状？比如嗓子疼、头痛头晕、烧心反酸、眼睛周围酸痛等。

5.既往有没有什么病史？比如鼻炎鼻窦炎、哮喘、支气管扩张症、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕或者经常咳嗽咳痰的情况？

6.做过什么检查没有？比如血常规、胸片、鼻腔鼻窦方面检查、肺功能等。有的话结果拍一下看看。

7.这几天吃药了没有？具体用的什么药？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要20-25分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，这次的症状考虑为急性上呼吸道感染，问题不大，不用太担心。我总结以下几点：

1.上呼吸道感染70-80%左右都是病毒感染引起的。普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、流鼻涕、咽痛、咽部异物感（有痰的感觉），也可表现为咳嗽咳痰、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无，比如轻度发热、乏力、畏寒、头痛等。

2.而如果是流感病毒引起的话症状特点以全身症状为主，常表现为畏寒、高热、全身酸痛、头痛明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但鼻塞、流鼻涕等鼻咽部症状减轻或无。您目前的症状还是以鼻咽部症状以及咳嗽为主，所以考虑主要是普通病毒引起的上呼吸道感染。您感觉痰咳不干净应该上呼吸道炎症刺激造成的，实际上痰并不多。

3.上呼吸道感染后容易出现支气管炎或者肺炎。但是支气管炎或者肺炎通常咳嗽会比较频繁，急性支气管炎开始时干咳无痰，但几小时或几天后痰量逐渐增多，当出现较多的黄色脓性痰时，就说明合并有细菌感染。肺炎和上面说的症状类似，通常也会咳比较多的脓痰，总体上来说肺炎会比支气管炎症状要严重点，通常伴有发热。您目前只是偶尔咳嗽几次，痰不多，也没有发热，所以不考虑支气管炎或肺炎。

4.治疗方面目前世界上没有特效的抗病毒药，所以即便吃药也是对症治疗为主。目前治疗方面建议：

①西替利嗪片，每天晚上吃一片（这个药对流鼻涕、咳嗽都有效，不用看说明书，看说明书您可能会有误解）。
②同时用海盐水喷雾剂每天清理一下鼻腔，一天两次。
③如果嗓子感觉有痰咳不干净可以同时雾化点布地奈德混悬液，一次2mg，一天两次。
其他药暂时不吃。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状迁延不愈。
2.注意饮食，多喝开水很重要，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免再次受凉，如气温低外出最好穿厚点，戴厚点口罩。当然能请假在家休息几天很好。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。

上呼吸道感染后出现嗓子痒咳嗽很常见的，这种情况是局部炎性介质分泌增多导致的，可以按我上面说的继续口服药物治疗几天看看。西替利嗪片对嗓子痒和咳嗽都有效，咳嗽不是太频繁可以暂时不做雾化。这种情况吃药后通常5-7天后症状会缓解或者消失。