问题详情

您好，非常感谢您的信任，接下来我有几个问题需要详细了解一下，才能给你相应的建议，因为您一共有三次提问的机会，请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一，平时大便几天解一次，有便秘吗？第二，这次腹部胀痛之前都进食了哪些食物？第三，有没有恶心呕吐反酸烧心嗳气?第四，平时大便有没有粘液或者带血？第五，患者有没有肿瘤的家族史，也就是兄弟姐妹及父母当中有没有消化道肿瘤的?

第六，有没有尿频，尿痛，尿烧灼感?

你好，您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下，接下来我会给你几点建议，这条信息你可以不用回复，请您耐心等待一下，等我回答完毕之后，如果你还有什么疑问可以继续再问我。

（1）腹部不舒服的症状有可能是便秘引起的，因为三天不排大便的话时间稍微有点长，本身您心脏的病变也比较严重，建议还是保持大便通常比较好，最好是每天都能排便，这样也能避免因为过度用力而增加心脏的负担，保持大便通畅，能够减轻心脏的负荷。
（2）便秘的情况下，每天要多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果，像含纤维素比较多的青菜，以及火龙果是通便比较好的水果。每天要多喝水，至少保证2000毫升以上的水。每天早上养成去定时排便的习惯，即使没有便意也要去厕所蹲一下，形成固定的条件反射。如果在厕所蹲的时候解不出来大便也不要蹲的时间太长，不要看手机报纸分散注意力，每天要适当的运动，也可以顺时针揉一下腹部。
（3）因为你心脏的情况比较严重，无法耐受结肠镜检查，结肠镜是检查大肠最好的检查方法了。你建议您可以先按照我上面所说的饮食生活习惯改善一下，另外可以口服乳果糖，争取保持每天都排大便。如果实在是有腹疼的话，也可以去做一个全腹部的ct检查，排除肠道以及消化道器质性的疾病。
（4）另外你有糖尿病以及胆囊结石的病史，一定要积极稳定的控制好血糖，因为血糖升高和胆囊结石都是诱发急性胰腺炎的诱因。饮食方面千万不要进食比较油腻的食物，本身冠心病也不建议进食高脂的食物，另外有胆囊结石的话，进食油腻的食物容易诱发胆囊炎或者是胰腺炎。

您好，您需要用到的部分药品是处方药，我这边可以给您开具处方，购药后直接包邮到家，非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我，以免我重复开具。如有其他需要，请在回复中告诉我。

（1）你的情况不符合肠道感染，如果肠道有感染，大部分表现为是腹泻次数比较多，水样变或者是不成型的变，而且有可能会伴有发热，你目前都没有这情况，所以不考虑肠道感染。有的时候便秘的情况下准备要排便之前有可能会出现肠道的蠕动痉挛，从而出现疼痛，一般在排完大便之后，胀痛的情况会有所缓解。我觉得您也可以先用药物调节通便，必要的时候可以做一个全腹部的ct。另外如果糖尿病冠心病控制都很好，而且又过了急性期的话，如果身体状况允许也可以去做一个结肠镜检查。当然网络咨询不太好评估是否能够耐受结肠镜检查。你在冠心病糖尿病稳定之后，如果想做的话，也可以到医院的消化内科去咨询一下。
（2）如果是泌尿系统结石的疼痛，一般疼痛都比较剧烈，疼痛有可能会伴有大汗等等。您的胀痛情况跟排便有关联，而且目前没有排尿的异常，不太考虑是结石引起的。