1.首先说一下糖尿病的诊断标准
正常人的空腹血糖要求小于6.1,餐后两小时的血糖小于7.8,随机血糖也要求小于7.8。这是正常的血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0之间,属于空腹糖调节受损。餐后两小时血糖在7.8~11.1之间属于糖耐量异常,这些都属于糖尿病前期。如果空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,同时合并有口渴,喝水多,尿多,体重减轻这个症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有这些症状需要同时满足空腹血糖大于7.0及餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次空腹血糖大于7.0,或者连续两次餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次随机血糖大于11.1,这些都可以诊断为糖尿病。
所以,根据提供的血糖数据,目前2型糖尿病的诊断可以成立的。
下一步条件允许的话建议完善眼底照相,神经传导速度,尿微量白蛋白,颈动脉超声等检查排除糖尿病相关并发症,如果有及时对症干预治疗。
2.具体的治疗建议呢
首先是严格的饮食控制及结构调整,配合适度的活动锻。再就是体重指数超标的话,注意控制体重达标。
进行调整后建议监测空腹及餐后两小时血糖,控制目标值根据目前的年龄定为空腹血糖目标值6–7个左右,餐后两小时8–9个左右。
如果监测血糖控制不达标可以根据血糖监测情况加用其他类型的降糖药物。
如果在饮食控制及运动锻炼的基础上,血糖控制不达标,需要加用药物治疗的,首先选择的药物推荐二甲双胍口服。
注意用药之前需要完善血常规,肝功,血酮体等化验排除禁忌。
3.再就是饮食及运动的具体原则,主要原则如下:饮食的话,注意控制主食的量,原则上一天主食的量是250g,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,甜食,油炸类食品,脂肪类食品,动物内脏,浓油赤酱都必须限制摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,注意不要油腻。蛋白类的瘦肉牛奶鸡蛋都可以选用的,注意控制好量即可。但是同时要注意土豆、芋头、藕之类不能当做蔬菜来用,用的话要减少主食的量。
再就是注意保持适度的活动锻炼。运动注意事项:每次最少运动30分钟,但是要求有一定的运动强度,比如可以快走及慢跑。同时注意避免剧烈运动。运动不仅有助于血糖控制,改善胰岛素抵抗。
4.总之,糖尿病是代谢相关的疾病,血糖控制达标,就可以避免产生相关并发症,避免对身体健康带来大的危害。注意保持良好的生活习惯,规律作息,调整好心态,不要有太大的压力,正确面对即可。
5.最后再强调一点,饮食控制及运动是糖尿病治疗的基础,任何药物都是在饮食控制及运动的基础上,再高明的医生,再好的药物,都必须有自身的配合,必须生活规律,严格饮食控制,配合适度运动,才能达到长久的管理血糖达标。