您好，我怀孕七个月的时候有一颗龋齿掉了一半，现在生完宝宝刚40天，哺乳期，这两天牙特别疼，今天去私立口腔医院检查了一下说是需要根管治疗，拍了个牙片，先回来了，这边的大夫说炎症比较重，髓腔已经打开了，直接滴麻药进去放失活药也可以，或者打麻药直接拔牙神经也可以，您帮忙给看一下，怎么治疗更好一些？龋坏的这颗牙以前就补过，以前补的正面，这次龋坏的背面，孕期在天坛口腔医院检查大夫说可以在放弃其功能性的情况下尽量保留牙齿，根管治疗后补牙，不用做牙冠，今天私立的大夫说龋齿太深必须做牙冠，我倾向于保留牙齿，您给看看能保住吗？|口腔科|丁香医生

2020年01月05日

第1次提问

您好，我怀孕七个月的时候有一颗龋齿掉了一半，现在生完宝宝刚40天，哺乳期，这两天牙特别疼，今天去私立口腔医院检查了一下说是需要根管治疗，拍了个牙片，先回来了，这边的大夫说炎症比较重，髓腔已经打开了，直接滴麻药进去放失活药也可以，或者打麻药直接拔牙神经也可以，您帮忙给看一下，怎么治疗更好一些？龋坏的这颗牙以前就补过，以前补的正面，这次龋坏的背面，孕期在天坛口腔医院检查大夫说可以在放弃其功能性的情况下尽量保留牙齿，根管治疗后补牙，不用做牙冠，今天私立的大夫说龋齿太深必须做牙冠，我倾向于保留牙齿，您给看看能保住吗？

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2020年01月05日

吴迪医生

您好，感谢等待！
X片显示您的左上第一恒磨牙根尖发炎，需要进行根管治疗。这颗牙x片显示近中根，根周膜增宽，有可能牙髓已经坏死，不需要麻药了，当然因为这颗牙是后牙，牙根有三个，有可能出现一个牙根的牙髓坏死了，另两个没坏死，那可能还是需要打麻药。其次，图片看，龋坏比较大，去完腐质后，牙冠缺损比较大，所以还是建议您根管治疗后做牙冠修复恢复外形的。而且做过根管治疗的牙齿，脆性大，容易咬劈裂，所以还是建议您做个牙冠的。

2020年01月05日

第2次提问

谢谢您的耐心解答，麻烦您再帮我看一下，我这颗龋齿对应的下面那颗牙和右边对称位置的上下牙这两天也跟着剧痛，去检查说没看出什么异常，是牙神经串着疼吗？是不是治好了这颗龋齿其他牙齿也不会再跟着疼了？

2020年01月05日

吴迪医生

单靠这张图片不能判断相应位置下牙有没有龋坏。
需要结合临床检查，温度测试，小的牙片，甚至齿科ct来判断。
但确实牙髓炎的一个明显特征就是疼痛不能定位，可能感觉下牙疼，但是上牙有问题，也可能上牙疼，有问题的是下牙。这是因为后牙的神经分支靠神经干近。

吴迪医生

治好患牙症状就会消失

吴迪医生

从而印证了可能上牙坏了，但是表现为下牙疼，治好上牙，下牙就不疼了

2020年01月06日

第3次提问