2020年01月05日
第1次提问
症状描述:咳嗽,有痰声,痰声明显,次数平均半天有五六次,睡着的时候也会咳嗽。吃奶很好,精神很好,睡眠也不错。河北,晚上特别干燥,大人都会睡一觉鼻子干痒,喉咙干燥。 患病时长:今天凌晨开始咳嗽,之前无明显表现 医院检查:无 用药情况:无(在吃前两天您给开的治疗腹泻的药) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
汪丙松医生
00:49
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2020年01月05日
汪丙松医生
03:00
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汪丙松医生
01:30
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汪丙松医生
氨溴索糖浆口服,每次2.5毫升,每天两次,连续服用5天。
2020年01月05日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复总结,请您参考:

孩子之前有腹泻拉肚子,腹泻刚刚恢复,机体抵抗力稍微差一点,也许是最近去医院接触了一些呼吸道感染病人,所以出现了呼吸道感染咳嗽,但是孩子目前的情况似乎还可以,体温是正常的,咳嗽并不是很厉害,吃奶量也正常,精神与睡眠都还可以,说明感染并不严重,但是咳嗽明显感觉到有痰液,这种情况需要注意有没有喘息的情况,有没有喉咙有鸡鸣一样的吼声?需要注意毛细支气管炎的情况,毛细支气管炎是冬季2~6个月婴儿的常见问题,容易出现喘息,呼吸不畅,严重的时候会影响入睡,但是从您目前的提供信息来看,似乎没有这个问题,但是需要排除一下,排除的方法就是让医生听诊一下肺部,有没有明显的听到哮鸣音与吸气末的细湿啰音,如果没有这方面的情况就不太符合。

诊断:支气管炎
处理:
来自目前体温正常吃奶量正常,精神状态都不好属于一般的呼吸道病毒性感染,目前治疗以对症治疗为主,不需要口服抗生素。
1.氨溴索糖浆口服祛痰,每次2.5毫升,每天两次,连续服用5天。
2.维持孩子的吃奶量足够,注意孩子的尿量有没有减少,呼吸道感染以后痰液产生的多,需要保持体内的水分充足,使气道黏膜保持湿润状态,这样的情况下痰液能够稀释,容易通过咳嗽反射排出体外,因为您当地空气比较干燥,所以建议可以在室内放一盆水,或者最好使用空气湿化器保持室内空气湿度在60%以上,空气湿度增加以后,通过呼吸进入气道内的气体不会太干燥,就不会使气道太干燥,这样气道内的痰液就容易通过咳嗽反射排出体外。

注意事项:
1.孩子刚刚出现咳嗽,没有发热,精神状态,反应,吃奶都正常,目前考虑普通的呼吸道感染,所以只需要对症治疗就可以了,但是需要注意孩子的体温,注意有没有呼吸急促,呼吸费力,注意咳嗽有没有加重,注意有没有喘息,有没有影响夜间睡眠的情况,如果有以上问题需要去医院就诊,让医生听诊肺部的情况,排除毛细支气管炎。
2.注意吃奶量需要足够,尿量需要充足,尿不湿的重量需要保持恒定,这样体内就不存在缺水,气道就能够维持湿润,注意维持室内空气湿度在60%以上。

顺便问一下:孩子的上次腹泻情况应该逐渐好转了吧,葡萄糖酸锌口服液需要继续口服,益生菌可以稍微吃时间长一点,1~2个星期都是可以的。大便次数不多,以后蒙脱石散就可以停下来了。

感谢您的信任与耐心等待,祝您宝宝早日康复!
2020年01月05日
第2次提问
请问这个药可以么?如果可以的话怎么吃?还是p最好是氨溴索糖浆?

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2020年01月05日
汪丙松医生
这个是氨溴特罗口服液,也可以用这个药口服,每次2.5毫升,每天两次,也可以用这个替代氨溴索糖浆。
2020年01月06日
第3次提问
1、谢谢医生,孩子吃完易坦静后咳嗽次数有减少,会继续服用。 2、孩子大便现在次数是一天四五次,但是味道明显的好多了,在吃蒙脱石散,妈咪爱,酸锌口服液,食母生,请问食母生会造成胀气么? 3、想再额外问一下,我是孩子妈妈,我爸爸有鱼鳞病,比较严重,而且农村人,男人不护肤,年轻时也会整体在田地里干活。我只是冬天皮肤干燥,没有遗传。但是我的孩子,老大两岁,找您咨询病情的是老二,两个孩子都皮肤干燥,如果不每天抹护肤霜,小腿就会长纹理。老大比较严重,每天早晚两次大量的抹丝塔芙大罐护肤霜。但是摸起来皮肤依然不光滑,因为护理的还可以,没有鱼鳞纹理。他平时睡觉,玩耍都没事,就是睡觉之前会总让人给他挠,一直到他睡着。半夜睡得不踏实半梦半醒时,也会让你总挠。想问一下 a. 他这个痒是皮肤病造成的么?还是是因为睡觉的原因?但是他睡着了和玩的时候都没事有啥办法可以缓解睡前痒么? b. 这个病等到青春期会更加严重么?如何避免(医院诊断是轻微鱼鳞病) c. 老大皮肤随我,老二比较白,随爸爸,也会遗传这个病么?目前老二还好,没觉得皮肤不光滑,但是也要一天一次的抹霜,不然会干燥,起皮,或者是长纹理。 再次感谢。
2020年01月06日
汪丙松医生
1.易坦静继续吃。
2.食母生不会造成胀气,主要是助消化的药物会减轻肚子胀气的。如果肚子胀气主要注意不要吃豆制品,豆类等容易产气的食物。
3.鱼鳞病是属于遗传性疾病,有遗传的倾向,老大,皮肤瘙痒的主要原因是皮肤干燥,皮脂膜的完整性就受到影响,所以会出现瘙痒,目前应对的方法就是大量的涂抹护肤霜,目前没有什么特别的好的预防方法防止睡觉前皮肤不痒,这个皮肤瘙痒与睡眠没有关系,需要注意多喝水,保持水分充足,室内空气湿度不要太低,空气不要太干燥,空气湿度不低于50%。
鱼鳞病是遗传性疾病,青春期的时候不一定会更严重,随着年龄增长,也可能会缓解减轻,但是最终要看后面的临床症状。因为这个是遗传性疾病,与遗传基因有关,没有办法避免。
老大,皮肤随您,老二皮肤随爸爸,这也是遗传特性之一,但是每个孩子都会遗传父母的一部分特点,所以虽然随爸爸,当然仍然有可能会有遗传鱼鳞病的情况,这个遗传的特点,每个人不同,有显性的遗传,有些孩子是隐性的遗传了,有个体差异,所以不完全一样,按照老二的目前表现情况,只是比老大程度要轻,但是也有鱼鳞病的症状,所以也需要长期的保湿护肤。同样需要多喝水,室内环境的湿度不要太低。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?