2020年01月05日
第1次提问
症状描述: 儿童7岁,男,12月末感冒发烧39度, 2020.1.1第一次诊断。诊断结果医生看小孩状态正常,并没有使用抗生素。诊断过程及结果见下图1。 2020.1.4第二次诊断。起因是继续发烧并伴有咳嗽。诊断过程及结果见下图2.3.4。图3.4是肺片(有一张是扫描件)。1月4日晚上挂水热毒宁和五水头孢唑林钠,并服用红霉素肠红胶囊。 结果当晚仍然发烧,由于两次都是急诊,看的也是不同医生。最近南京这边流行流感,医院比较繁忙,医生也表示第二天要继续找其他医生看,所以请叶医生帮我再看看。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月05日
叶璟医生
‭‬ 您好!谢谢信任。孩子有咳嗽,发热,精神好的,没有气促没有喘息,那考慮呼吸道感染,孩子急起起病,血常规白细胞和C 反应蛋白还好,胸片提示左肺炎症,考虑肺炎。孩子发热时间比较长了,考虑支原体或者病毒感染,建议查一下支原体,呼吸道病毒检查(包括呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒)等。
目前孩子精神还好,可以吃点沐舒坦化痰,咳嗽明显可以雾化吸入治疗,鼻塞鼻涕严重的话可以服用西替利嗪滴剂缓解症状。建议头孢改用阿奇霉素静脉滴注,停用口服红霉素。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,间隔五六个小时,如果体温39度左右,可以服用退热药如美林退热,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热难退,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生