2020年01月04日
第1次提问
喉结上,颌下,中间位置,长了一个包块 患病时长:3天 用药情况:头孢 请问这个病建议观察还是手术摘除? 良心恶性的概率有多大? 谢谢

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2020年01月05日
王佃灿医生
晚上好,谢谢您的信任!没能及时回复,让您久等了!
我已经认真地看了资料了。可以肯定的是,有一个囊性的包块;估计是良性的。吃头孢不对,肯定无效,必须停药;吃其他任何药,也都完全无效。只能是手术治疗。
但是,却还无法推测是什么。因为,首先还无法判断具体的位置,“喉结上,颌下,中间位置”,到底是哪里?
所以,您方便的时候,能否拍张照片,并以圆精准地标识肿物的中心位置与大小:圆心恰好位于肿物的中心位置,圆圈的大小表示肿物的大小?
谢谢
2020年01月05日
第2次提问
麻烦您了。按压时候,和吞咽时候有微痛,吞咽时候伴随肌肉移动

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2020年01月05日
王佃灿医生
谢谢您!标识很清楚。
根据这个位置和B超检查报告,下一步应该是要做手术。但是,您让医生摸一摸是非常软的还是比较硬的。必要时做穿刺检查,也就是用针从病变里面吸出一点液体出来,根据液体来判断这是什么。
因为有可能是舌下腺囊肿的口外型。如果是舌下腺囊肿,是在口腔内手术,而不必在脖子上开口做手术,也不可以在脖子上开口做手术。如果在脖子上被做手术,这个病是治不好的,脖子上白白留下一个刀疤,到后面还是要在口腔再做一次手术才能把病治好,相当于就走了错路了。
通过穿刺检查还可以判断是不是血管畸形或淋巴管畸形。如果是淋巴管畸形或者是血管畸形,那么这样的病可能可以不做手术,只需要打药就有希望把病治好。
通过穿刺检查可以判断是不是以上三种疾病的一种。如果以上三种可能都排除了。其他的病,就直接从脖子上开刀做手术。
总之,第一,吃药无效。第二,应该是良性的病变,而不是恶性的。第三,必要时做穿刺检查,排除舌下腺囊肿和淋巴管畸形。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: