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2019年05月29日
我父亲，66岁，今年四月份穿刺活检，免疫组化结论：差分化肺癌。经过两次化疗（白蛋白紫杉醇+奈达铂）+安罗替尼。今天复查结果，左边原发灶从7.1cm缩小到5.9cm，右肺控制住。做了基因检测，没有突变。但PD-L1表达70%。请问是继续原方案，还是更改免疫治疗。改免疫治疗是采用化疗+免疫，或者安罗+免疫，还是单一免疫治疗？目前病人情况较好，白细胞和血小板少，用了升白针，第二天就恢复了。无其他不良反应。
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2019年05月29日
2019年05月29日
病人是差分化肺癌，这个有没有影响？医生的建议是再做两次化疗后，再评估情况来。是这样吗？
差分化癌是癌细胞形态比较幼稚，不能区分是腺癌，鳞癌还是其他类型的肺癌，一般来说恶性度高，但是一般对化疗敏感，可以继续化疗两个周期，再次评估病情。
好的，谢谢邱医生，十分感谢
不客气，祝一切顺利。
TA的问答
症状及患病时长：患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影，长约11mm。
就医及用药情况：有高血压（一直在吃药），前年做了心脏房颤消融手术（术后恢复良好）
需要解答的问题：这个前纵隔结节是什么？有什么影响？需要做进一步的哪些检查和治疗？邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
症状及患病时长：
胸腺瘤术后一月
就医及用药情况：
开刀
需要解答的问题：
这个胸腺瘤治疗效果好不好？症状及患病时长：肠梗阻，乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现，肠镜无法通过。男，62岁，身高169，体重55公斤。
就医及用药情况：今年2月25日微创手术切除肿瘤，术后已11天。大病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵及浆膜，远近切元缘见异常，送检淋巴结未见转移，未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果，图二为小病理结果，图三为大病理结果，图四为手术切除的病灶。
需要解答的问题：请问属于什么分期，术后是否需要化疗，若需要，化疗方案如何定？
症状及患病时长：肺腺癌
就医及用药情况：术后1月
需要解答的问题：咨询治疗方案
