2020年01月04日
第1次提问
你好,医生。我女儿于2019年11月26日出生,剖腹产,出生时6.6斤,50厘米,37周加5天出生。出生后第六天测黄疸值额头15.8,胸口13.8,随后吃了3天茵栀黄颗粒。12月12日另外中医医院测的黄疸值额头9.8,胸口9.3,未吃药。1月1日去做儿保,体重10斤,身高55.4厘米,黄疸额头13.8,胸口14.3,回家继续吃茵栀黄2次,第二天去中医医院测额头10.3,胸口10.1,医生让停母乳三天。今天目测次昨天好一点,温一直在吃茵栀黄颗粒,一直纯母乳喂养,请问医生,我娃是母乳性黄疸吗?还需要做别的检查吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月04日
陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
生理性黄疸指的是宝宝出生两周以后黄疸要消退了,宝宝现在出生已经一个多月了,还有黄疸,那就是病理性黄疸了
黄疸总是要找原因的,就像发热,很多疾病会引起发热,最最常见的就是母乳性黄疸,但是又没法通过化验室来诊断,母乳性黄疸是一个排除性的诊断,排除常见的引起黄疸的原因之后,才考虑可能有母乳性黄疸存在。可以试试停母乳三天,然后再去监测黄疸,如果黄疸明显下降了,那母乳性黄疸可能性很大,如果是母乳性黄疸,可以继续喂奶,时间比较长,一般要12到18周才会消退。但是如果黄疸越来越高,最好是少吃母乳混合喂养。
另外,退黄比较好的方法就是晒太阳,胸口,脸蛋,手臂胳膊都露出来,搁着玻璃窗也不要紧,如果没有太阳,自然光线也有好处的。茵栀黄口服液可以停掉,长期吃对肠胃不利的,而且退黄效果不一定好。
当然,如果黄持续上升需要排除常见黄疸原因的比如感染,肝胆问题,婴儿肝炎综合症,先天性甲状腺功能低下等,需要查肝功能,血常规,肝胆彩超,甲状腺功能,不过足底采血的时候有甲状腺功能这一项的如果异常的话,医院应该会通知您的。



2020年01月04日
第2次提问
谢谢医生,排除性诊断是要排除感染、肝胆等问题吗?
2020年01月04日
陈爱萍医生
是的,要排除常见的引起黄疸的原因,要查个血常规,看看有没有感染?查一下肝功能,看一下血胆红素值有多少,因为经皮胆红素仪测出来的黄疸数值是作为参考的。

TA的问答

1.2023年 11月 孩子大概一岁的时候嘴巴右边有红疹子 我们以为一直是湿疹经常用药 但是一直都没有解决 断断续续好了一点又有,经常睡觉会抓头(抓出指甲血印)绕耳朵,揉眼睛,2024年3.23前腺病毒感染,住院期间随便做了过敏源 ,查出对牛奶还有鸡蛋大豆过敏,(出生一个半月也羊过) 现在想知道这些东西过敏如何饮食,【如何选择奶粉 】孩子之前过敏只有嘴巴右边起红疹,没有过拉肚子) 2.第二个问题是腺病毒病问题 如果医生懂的话可以回答我一些顾虑病例和出院小结我发图片,现在出院了还会咳嗽(感觉得到里面有痰)流鼻涕症状及患病时长:先是轻微咳嗽,3月12开始出现不舒服,低烧,持续两天后22号抽血确定支原体感染,使用阿奇霉素,当天后半夜退烧,23号没有发烧,持续性咳嗽,傍晚突发低烧,马上退烧,24号未发烧,持续咳嗽,使用阿奇霉素,没有胃口,25号白天未发烧,继续使用阿奇霉素,精神欠佳,刚睡前突然发现发烧,体温37.8左右度 就医及用药情况:22号开始使用阿奇霉素,第一天0.2,第二天0.1克,第三天0.1克,第四天0.5克,还用了针对咳嗽的药 需要解答的问题:现在非常着急,从来没有出现过这种长时间退烧后又反复发烧的情况,为什么会出现这种情况? 症状及患病时长: 两个月的婴儿 周五下午五点半发现发烧 体温37.8 进行物理降温 温水擦拭腋窝腿窝等 晚上七点半退烧 晚上9点喝完奶37.5 贴冰宝贴 凌晨12点37.4 ,凌晨1点37度退烧。 当天大便三次 一般是一天一次到一天半一次(前一天没有大便)大便形状和往常一样 ​周六上午8点37.8,上午10点退烧 一直没起烧 今天没大便 周日今天上午37.7 喝了个奶20分钟 退到37 没有采取降温措施 下午两点二十,37.8 下午三点五十退烧,没有采取降温措施 当天大便三次 有多有少 形状正常 小便多 精神状态以及奶量如往常一样 睡觉也正常 家里没有大人生病。 ​ 就医及用药情况:目前没有用药,一周前查出腹股沟斜疝 ,和这个应该没关系吧 需要解答的问题:可能是什么原因导致的,目前都稳定就是低烧反复,频次不高,是否需要去医院,症状及患病时长:流清鼻涕2天,今天是第三天,开始流黄色的浓稠的鼻涕,发烧2天,昨天晚上和今天晚上发烧,38.8。有咳嗽,但不严重。今天晚上呼吸急促。去医院检查是细菌感染。 这时候睡觉,嘴唇边吐小泡泡,擦掉了又有 就医及用药情况: 用了一天的克洛己新和四季抗病毒,这时候发烧38.8度用了美林。呼吸急促昨天医生说喉咙1级肿大,今天用了2次开候剑。 需要解答的问题: 吐泡泡的原因,及怎样处理,需要去医院嘛? 症状及患病时长: 宝宝十个月,今天突然发现他舌头边缘有红褐色的斑。最近宝宝不太吃饭,辅食兴趣不大,只想喝母乳。2月份做了儿保,检查了微量元素、血分析和维生素D,报告附后,宝宝缺钙。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 舌头上的红褐色斑是什么原因导致的?应该怎么治疗? 宝宝不吃东西怎么办?