2020年01月04日
第1次提问
体检尿14-尿素呼气实验检查950,我看正常值是100,请问是很严重吗
2020年01月04日
张海容医生
您好,感谢信任和提问。
体检碳14-尿素呼气实验检查950,说明是阳性的,说明有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染容易引起胃炎,胃溃疡,胃癌等,是以上疾病的致病因素之一。但是也有的人可能终生没有任何症状。幽门螺杆菌在我国阳性率很高,可以达到50%,甚至70%以上,可以通过共餐交叉感染。建议和家人分餐,使用公筷,自己用独立的碗筷,单独清洗消毒。

如果治疗一般采用四联疗法。如可以阿莫西林(对于青霉素不过敏才可以用)1000mg/次,日2次。克拉霉素500mg/次,日2次。奥美拉唑20mg日二次,枸橼酸铋钾220mg,日二次。 前两种药餐后立即服用,后两种药餐前半小时服用。疗程14天。服药期间大便发黑属于正常现象。

疗程结束4周后再复查碳13或碳14(呼气实验),看是否根治成功。


根据2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,幽门螺杆菌根除指征包括:
1.消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史),强烈推荐治疗
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,强烈推荐治疗
3.慢性胃炎伴消化不良症状,推荐治疗
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,推荐治疗
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除,推荐治疗
6.长期服用质子泵抑制剂,推荐治疗
7.胃癌家族史,推荐治疗
8.计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林),推荐治疗
9.不明原因的缺铁性贫血,推荐治疗
10.特发性血小板减少性紫癜,推荐治疗
11.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrer病),推荐治疗
12.证实有幽门螺杆菌感染,推荐治疗。


我看你比较年轻,如果没有胃病的病史和胃癌家族史,也是推荐治疗的。
2020年01月04日
第2次提问
这个严重吗?治疗好就没事了吗?
张海容医生
单纯这个幽门螺杆菌感染并不能说明就有多严重。

如果你有腹痛腹胀,恶心,反酸等胃病的症状,或者是有胃癌的家族史,建议先查胃镜,看胃部有没有胃炎,胃溃疡,胃癌,息肉等情况。再考虑治疗。如果没有症状,也没有大便发黑的情况,不一定有多严重,可以先治疗。

简单来说就是是否严重可以先查胃镜看看,单纯这个菌不能说明你胃就肯定有问题。
张海容医生
规范治疗以后绝大部分人可以治好,可以转阴,但是由于我国的感染率很高,在外就餐不分餐有可能再次感染。
2020年01月04日
第3次提问
早晨刷牙的时候经常干呕,其他的到没有,去医院的话是挂内科吗
张海容医生
挂消化内科。刷牙干呕,有可能有咽炎 ,与幽门螺杆菌感染关系不大。

TA的问答

父母五十多岁了 想带他们去做个体检 父亲抽烟多 母亲腿不好 想让医生列个必查体检清单症状及患病时长:早起左边扁桃体很痛,去上班路上吐了,全是黄色苦水(昨晚没吃晚饭),吐完还是胃胀想呕,打嗝把气排出来会舒服点,不能闻油味,全身乏力畏寒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是感冒肠胃着凉吗?之前也有空腹胃胀过,自己吃健胃消食片和铝镁碳酸咀嚼片打发了,需要去做胃镜吗症状及患病时长:一年 就医及用药情况:断断续续吃药 需要解答的问题:我的这个胃息肉需要手术切除治疗吗,经常性胃疼,胃消化不良,胃灼烧感,有胃糜烂症状及患病时长:无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦帮忙看看体检报告,主要是1)尿微量白蛋白(UMA) 增高;2)糖链抗原72-4测定(CA72-4) 增高;3)幽门螺杆菌抗体检测(定量) 增高,这几项是不是有大问题,后续需要怎么做?症状及患病时长:最近两月嗳气频繁,每日都有十次不等,昨天喝了一个有点冰的椰子水吹到了冷风立刻变得头晕背热四肢冰冷无力,上吐下泻恶心,睡觉亢热但不发烧、喉咙没有不适,也不咳嗽,舌苔厚腻发白,手指特别发麻僵硬,胃隐约有点膈应也谈不上痛 就医及用药情况:没去看病也没吃药 需解答的问题:属于什么疾病,吃什么药,平时要多注意什么。