2020年01月04日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。 您好医生,我家小宝现在11个月是早产儿(35周+3出生),12月31日打麻风疫苗,1月1日咳嗽,带痰咳,便便干硬,拉的少。 1月2日晚上低烧37度9,咳嗽剧烈。便便两次,较稀。 1月3号仍是咳嗽发烧白天温度低,晚间38度5。大便2次,比较稀, 1月4号仍是咳嗽低烧。 此前10月6号开始咳嗽流黄鼻涕以来断断续续的好一阵坏一阵,一直是推拿处理,一般好个10多天又开始流黄鼻涕咳嗽了,发低烧4次,每次38度左右,持续一两天。今天也就是1月4号,验血,医生说是感冒和贫血,验血单我发图片给您。麻烦您看下孩子的咳嗽发烧和贫血需要怎么处理呢?麻烦您了。

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2020年01月04日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝出现了咳嗽和发烧的症状。一般发烧和咳嗽多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。最近流感爆发。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。如果是普通病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右。从血常规报告提示来看也是符合病毒感染的表现。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。
3.一般普通的病毒感染发烧,病程大概三天左右。如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
4.对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。
5.推拿对于疾病的治疗是没有什么用处的。
6.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么?咳嗽的对症处理,肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多不易咳出,可以考虑口服祛痰药,比如氨溴索或者易坦静等,但是目前对于四周岁以下的孩子口服祛痰药还是存在有争议的。如果咳嗽伴有喘息可以使用雾化吸入治疗。
7.宝宝有贫血的表现,可以口服铁剂治疗。
8.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。