您好,再次感谢您的信任。
根据您的描述,应该是陈旧性肛裂,你在肛门后方摸到的疤痕有可能是肛裂创面的肉芽增生组织,保守治疗痊愈的可能性很小,容易反复发作,建议手术治疗,争取一次治愈。
肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门里面肛管的前侧或者后侧裂开。
如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。
如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。
使用药物效果不好,只有考虑手术治疗。肛裂的「裂口」可能并不大,但是关键是「狭窄」,就像一个「峡谷」,一旦大便经过,就会把裂口撑开引起疼痛,所以虽然大便不硬、没有便秘,也会引起疼痛,如果便秘,疼痛会更重。手术时,医生会将狭窄的裂口「修成」一个比较宽、浅的口,切除增生的前哨痔、肛乳头肥大或者皮下瘘,并且根据情况切断部分内括约肌,缓解内括约肌痉挛,防止以后复发。大便经过时不会再撑开,就不会疼了,然后这个伤口会慢慢生长肉芽,逐渐变得和正常的表面一样。
不用太紧张手术的痛苦,手术中会给你使用麻醉,手术后虽然会有点疼痛,但可以用止痛药。并且您现在症状比较明显,一直这样下去也很痛苦。
肛裂手术是很普通很小的手术,几乎没有什么并发症和后遗症的,有经验的医生可以很好的完成手术治疗的,术后恢复了就正常了,不必过于担心。
希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!